学生居家健康监测登记表(5月).docxVIP

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2022-03-20 发布于北京
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学生居家健康监测登记表(5月).docx

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附件2源城区教育系统学生（幼儿）居家健康监测登记表附件2 学校（幼儿园）：河源黄冈实验中学联系人（家长）：联系电话（家长）：基本情况学生姓名性别班级健康状况是否前往疫情地区是否接触疫情高危人员家庭成员健康状况学生签名确认健康情况登记: 1、体温：填多少度。 2、症状(直接情况:咳嗽、发烧、咽痛、呼吸困难、乏力等)。无症状填“无”。 4月28日 4月29日 4月30日 5月1日 5月2日 5月3日 5月4日上午下午上午下午上午下午上午下午上午下午上午下午上午下午体温症状体温症状体温症状体温症状体温症状体温症状体温症状体温症状体温症状体温症状体温症状体温症状体温症状体温症状无无无无无无无无无无无无无无 5月5日 5月6日 5月7日 5月8日 5月9日 5月10日 5月11日上午下午上午下午上午下午上午上午上午下午上午下午上午下午体温症状体温症状体温症状体温症状体温症状体温症状体温症状体温症状体温症状体温症状体温症状体温症状体温症状体温症状无无无无无无无无无无无无无无备注：一人一表，每日一填，完成后按规定时间上交学校、幼儿园。签名确认栏：学生（幼儿）由家长签名。本表只能以纸质版手工填写。