诺如病毒及水痘的防控知识.pptxVIP

1 诺如病毒及水痘的防控知识 病毒特征 传染性强 高度变异（GI-GV） 抗体无显著保护作用 抵抗力强（有效氯含量1000mg/L） 流行范围广 全年均可发生感染，寒冷季节高发 第2页/共24页 病毒特征 特 征 诺如病毒 轮状病毒 病程 1-3天 7天 易感人群 全人群，成人和学龄期儿童 婴幼儿 好发季节 全年，寒冷季节 秋季 影响范围 聚集性 散发 预防措施 无疫苗 有疫苗 第3页/共24页 致病特点 发病急 传播速度快 涉及范围广 引起集体暴发 第4页/共24页 潜伏期：多在24-48h，最短12h，最长72h 主要临床表现包括 呕吐 腹泻（24小时内4-8次，水样便或稀软便，无黏液脓血） 恶心 腹痛 其它临床表现包括 发热（低热） 头痛 乏力、全身疼痛 脱水（症状严重者，老人和儿童为主） 临床表现 第5页/共24页 大便常规镜检WBC15，未见RBC 粪便标本、呕吐物或肛拭子中可检测出诺如病毒 检测方法： 荧光PCR技术检测核酸 提取病毒核酸后，用不同基因组的特异片段来分组 实验室检测 ？ 第6页/共24页 流行特征 第7页/共24页 治疗与预后 诺如病毒感染为自限性，病程为12-60小时 多自我痊愈无后遗症 无特异性药物治疗，主要进行补液、休息等支持治疗 第8页/共24页 预防与控制 易感者 传播途径 传染病 第9页/共24页 预防措施 无疫苗可以预防 公众： 注意个人卫生，勤洗手，勤剪指甲 蔬菜水果清洗干净，水产品烧熟煮透 定期消毒饮水机和水壶 集体单位： 开展常规晨检，做好平时消毒 加强食品与饮用水卫生管理 食品从业人员、保洁员的健康状况监测 定期消毒饮水机和饮水桶 第10页/共24页 控制措施 隔离传染源 切断传播途径 保护易感者 第11页/共24页 健康宣教 第12页/共24页 病例诊断 疑似病例 每日排便3次或3次以上，且大便性状有改变（呈稀便、水样便等），大便常规镜检WBC15，未见RBC的病例；或者每日排便未达到3次，但伴有大便性状改变和呕吐症状，或以呕吐为主要症状者 临床诊断病例 在一次感染性腹泻暴发流行中符合以下标准者,可临床诊断为诺如病毒感染：(1)潜伏期24-48h；(2)50%以上发生呕吐；(3)病程12-60h；(4)粪便、血常规检查无特殊发现；（5）排除常见细菌、寄生虫及其它病原感染。 确诊病例 疑似病例的粪便标本或呕吐物检测出诺如病毒。 第13页/共24页 病例报告 散发病例的报告：其他感染性腹泻（丙类） 暴发疫情的判定： 同一学校、幼儿园、养老院、自然村、社区、工厂、建筑工地等集体单位，3天内发生5例及以上诺如病毒感染性腹泻病例； 突发公共卫生事件相关信息报告标准：1周内，同一学校、幼儿园、养老院、自然村、社区、工厂、建筑工地等集体单位中发生20例及以上诺如病毒感染性腹泻病例。 第14页/共24页 水痘的预防与控制 第15页/共24页 水痘 水痘-带状疱疹病毒引起的全身出疱疹为特征的急性传染病 具有高度的传染性 潜伏期12-21天；病程1-数周 秋冬季常见 愈后可获终身免疫 1 周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发生10 例及以上水痘病 第16页/共24页 水痘 临床表现 初有轻度发热，1-2天后皮疹可依次从躯干、头部、面部、四肢出现，不高出皮肤，数小时后变为丘疹，高出皮肤，再变透明饱满的水痘，以后变为浑浊，再变为干瘪的水疱 传播途径 主要通过直接接触水痘疱液感染，也可空气飞沫传播 第17页/共24页 病人隔离治疗 预防控制措施 对水痘病例进行在家或医院隔离，减少与他人接触，原则上隔离至所有疱疹干燥结痂为止。 同时应加强水痘病例的护理和治疗工作，预防和减少并发症的发生。 第18页/共24页 密切接触者是指与病人一起生活的看护人员、家庭成员，、以及托儿所、幼儿园、学校里的同班者或处在同一工作、生活、学习环境中的人群。 对密切接触者自接触患者之日起21天内，进行医学观察，尽量减少其与他人接触，一旦出现发热、出疹等症状和体征，要立即报告。 预防控制措施 密切接触者的判定和处置 第19页/共24页 及时开展应急接种 应急接种应根据水痘疫情的流行特征和当地免疫状况等，确定应急接种范围和接种对象，在卫生主管部门的统一部署下，短时间内完成，接种率应达到95％以上。 应急接种工作严格按照《预防接种工作规范》及国家对疫苗使用的有关规定实施，要特别注意掌握预防接种禁忌症。 预防控制措施 第20页/共24页 宣传教育 对城乡社区的所有公众，重点是病家周围人群，学校、医院等人员密集场所的人群，尤其是流动人口。 使广大群众特别是外来流动人员了解水痘的特征和正确的预防方法(密切接触者应急接种、避免去人群聚集场所、有发热或出疹等症状及时就诊、注意个人卫生)，提高防病意识和能力。 预防控