转院知情告知书[1].pdf

转院知情告知书 尊敬的患者、被授权委托人: 1、根据患者目前的病情进展,超出我院目前的诊疗范围和诊疗水平,建议 患者转上级医院进一步诊断或治疗。 2、如果不及时转上级医院进一步诊治,根据病情不同可能会出现病情加重, 使以后的治疗变得更加困难,以及无法治愈或丧失最佳治疗时机,严重者甚至导 致死亡的不良后果。 3、转院过程中可能出现的风险及不良后果: ①有可能导致病情反复甚至加重,从而为以后的诊断和治疗增加困难,甚 至使原有疾病无法治愈或者使患者丧失最佳治疗时机,也有可能促进或者导致患

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