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由于中医与西医是源于不同的医学体系,二者整体、器官水平上存在认知方式的差异,但细胞生物学应是它们的共同学科基础,机体以细胞作为基本的生命单元,细胞为机体的基本功能单位,从这个意义上讲,疾病无论出现何种外在的表现形式,细胞水平的病理变化为其根本原因。技术的进步导致了细胞病理学的诞生与发展,细胞学检查提供了病理形态学证据,超微结构水平的检查还可将形态结构的改变与机能代谢的变化联系起来,组织化学与细胞化学的运用更可在形态尚未改变之前,查出化学成分的变化,体外细胞培养技术在实验条件控制、实验周期等方面显示出其优势所在。在细胞水平开展研究时,应综合分析细胞的增殖、分化、识别、为物质运输、代谢调控、信息传递、免疫等功能活动疾病病理变化中的作用及其产生的影响,在统一整体活动及结构和功能的统一的前提下,使病理形态学及病理生理学的研究得以深化,赋予中医学诸多功能学定义的概念生物学内涵,使中医脏腑、经络、气血津液等理论在细胞水平实现着陆。 近年来,超微病理学包括分子病理学、分子免疫学、分子遗传学等新学科及学科分支的建立,使病理学研究深入到分子水平、从人类基因突变和染色体畸变等角度去认识疾病、研究疾病的起因和发病机制,使病理学及病理生理学得到长足的发展。而在中医药研究领域,分子生物学的理论、方法、技术应广泛用于中医药学的基础研究之中,如果说细胞生物学是中医与西医的共同学科基础,分子生物学则是所有生命学科的通用语言,从这个意义上讲,应用现代分子生物学技术,结合病理学、病理生理学理论及中医基础理论,对疾病的本质进行研究,不仅在于对人体的生理及疾病状态进行全面、系统的认识,同时也使诸多传统中医的理论性表述内容在分子水平得以诠释,从而使中医药学与病理学、病理生理学在分子水平实现实质性链接。从而使研究水平不断地深入。 ? 中医络病理论的现代病理生理学基础 前 言 现代中医研究应大胆继承中医理论的科学内核,弘扬中医理论自身优势,摒弃各种不合理条框的束缚,遵循现代科学研究的规律,接受实践的检验。 在以往中医理论及实验研究中,由于中医、西医各自具有独立的理论体系,二者之间很难进行有机结合,致使研究难以深入。 传统中医基础理论体系独特,涉及的学科、领域庞杂,运用现代实验研究方法直接对传统中医基础理论如藏象、经络、病机、辨证等理论进行研究难度较大,而采用具体的中医生理病理子系统进行实验研究具有较强的实用性和可操作性。 络病是中医基础理论的重要组成部分,络病机制则涉及了中医的病因病机学说、辨证论治理论等更广泛的范畴。 络病学说在保留了中医基础理论的基本特色的同时在学术上对传统中医基础理论做出了发展与创新,这样为中医基础理论及实验研究深入到细胞、分子水平创造了前提条件。现代科学的发展,多学科的相互渗透和相互融合也为络脉络病的基本理论的发展与完善提供了技术、方法、理论等方面的必要条件。 系统地论述络病的现代生物学基础,用现代生物学语言描述中医理论的病因病机,是中医基础理论研究充分利用现代前沿科技,依托现代科技成果进行自我更新与完善的途径。 现代络病学说赋予了络脉络病现代生物学内涵,它的提出是历史发展的必然趋势。 中医络病的基本内容 在传统中医络脉络病学说中,络脉系统、络病机制为其两个基本体系,络脉系统是中医脏腑、经络理论的重要组成部分,而络病机制则涉及了中医的病因病机学说、辨证论治理论等更广泛的范畴。 络者,络脉也。络有广义、狭义之分,广义之络,包涵“经络”之络与脉络之络,经络之络是对经脉支横旁出的分支部分的统称,脉络多指血脉的分支部分;狭义的络,仅指经络的络脉部分,络病学说所涉及的络,一般系广义的络。 络脉是气血会聚之处,其生理功能不外聚、流、通、化,即可以贯通营卫、环流经气、渗透气血、互化津血,是内外沟通的桥梁。 络病的病理机制为淤、虚、痰、毒。络是内外之邪侵袭的通路与途径,邪气犯络,导致络中气机淤滞、血行不畅、络脉失养、津凝痰结、络毒蕴结等病理变化。络病是疾病传变的中心环节,是异病同治的病理生理学基础。 络病的生物学基础 络病机制解析从整体功能关系模式走向结构功能关系模式成为中医络病理论现代化的主要特征;细胞、亚细胞结构、活性蛋白、基因成为络病机制的主要结构载体。 中医络病的病理机制中血行不畅、络脉失养、气血淤滞、津凝痰结、络毒蕴结等病理变化涉及了血管活性物质调控异常、血管内皮细胞及血管平滑肌细胞的损伤、ECM代谢异常、细胞因子及信号传导通路调控异常等生物学内容。 (1) 血行不畅与血管功能的调节异常 血行不畅在中医理论中具有相当广泛的含义,在络病的病理机制研究中,不应将其简单地、机械地理解为血液流动异常,而应
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