ANCA相关性小血管炎2讲课文档.pptVIP

血管炎皮肤表现 紫癜 瘀点 瘀斑 红斑 丘疹 结节 荨麻疹 网状青斑 坏死 溃疡 小囊泡 大疱 坏疽性脓皮症 结节性红斑 Sweet’s 样损害 现在二十七页，总共五十四页。 上呼吸道症状 鼻窦炎 中耳炎 波及颅神经 声门下狭窄 鼻溃疡及结痂 现在二十八页，总共五十四页。 韦格纳肉芽肿病鼻鞍畸形 现在二十九页，总共五十四页。 侵蚀鼻中隔 现在三十页，总共五十四页。 声门下狭窄 现在三十一页，总共五十四页。 现在三十二页，总共五十四页。 Benoudiba et al. 2003; Neuroradiology 韦格纳肉芽肿副鼻窦CT 鼻粘膜增厚，呈结节样表现 穿凿样骨损害 隔膜 副鼻窦腔内 筛窦迷宫 骨矿质在周围软组织沉积 破坏骨正中线 现在三十三页，总共五十四页。 Lund et al. 2002; The Journal of Laryngology Otology. 2002 1994 1995 1997 “尸检: 鼻内坏死，副鼻窦广泛毁损伴甲壳形成。坏死性口腔溃疡、喉炎、咽炎和气管炎伴粟粒样结节。两肺梗死，海绵状空泡形成。肾脏增大，表面有花斑，纹理模糊伴有出血。” 现在三十四页，总共五十四页。 韦格纳肉芽肿鼻窦粘膜活检 鼻窦粘膜活检的关键 定位 足够的组织 病理表现 慢性炎症 小血管肉芽肿形成 “鼻腔内除了广泛坏死性病变外，血管周围大量类上皮样细胞浸润形成肉