电缆沟电缆管包封.docxVIP

SG-013 建筑工程隐蔽检验记录 工程名称 金堂县妇幼保健院 外线工程 施工单位 四川九维空 间装饰工程 有限公司 分项工程名称 电力排管包封 图号 D-2 隐蔽日期 隐蔽部位、内容 2016 年 9 月电缆管混凝土包封 28 日 单位 数量 检查情况 监理(建设)单位验收记录 米 228 附图： 要求： 1、电缆管的直径 160mmm 2、电缆管与建筑物、树木、与其他管道的距离符合设计要求 3、采用C20 型号混凝土包封， 参 加 检 查 人 员 签 字 施 工 单 位 监 理 单 位 建 设 单 位现场代表: 注:本表一式四份,建设单位、施工单位、监理单位、城建档案馆各一份。