201x科室质量分析会季度.ppt

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精选课件 2018年第一季度质量分析会 xx医院 xx科 会议内容 医疗 2018年第一季度医疗质量控制指标完成情况 医疗 病历书写 医疗 病历 书写 病程记录存在复制黏贴 三级查房记录空洞 告知书书写不完善 病程记录不能反映医嘱变化 病历书写不及时 合理用药 合理用药 临床路径 临床路径 临床路径 临床 路径 大型检查项目未在病程中无说明,无分析 入径率、完成率较去年同期低 变异未在病程记录 医疗 会诊 制度 登记不完善 登记信息错误 有会诊单,无医嘱无记录 医疗 交接班 制度 漏签名 登记眉栏缺项 医疗 输血 管理 无输血开始及结束时间 无检验相关记录 输血前无血常规检查 护理 2018年1月份护理质控指标 护理 2018年2月份护理质控指标 护理 2018年3月份护理质控指标 护理 第一季度基本达到护理质量标准,但也存在一些常见的问题 1.病房管理:个别病人物品放置过多、过乱,床头柜摆放不整洁。 2.基础护理:个别病人入院后健康教育不全面、卫生指导不到位;“三查八对”未达到质量标准,巡回病房不及时。 3.消毒隔离:个别病区一次性用品分类不及时,处理不规范。 4.整体护理:对病情、用药了解不全面 * * *

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