产程和胎盘脐带的解剖结构.ppt

产程和胎盘脐带的解剖结构 产程 产程分为三期 第一产程 宫口扩张期: 初产妇约12-16h，经产妇大约6-8h 第二产程 胎儿娩出期: 宫口开全到胎儿娩出，大约是1-2h 第三产程 胎盘娩出期: 也就是胎儿娩出后一直到胎盘排除的过 程，一般不超过半个小时。 胎盘的结构 胎盘是由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成. 妊娠足月胎盘呈盘状,多为圆形或椭圆形，450-650克， 直径16-20cm，厚1-3cm，中央厚，边缘薄。 胎盘分胎儿面和母体面,胎儿面表面被覆羊膜呈灰蓝色、光 滑半透明，母体面表面呈暗红色，蜕膜间隔形成若干浅沟 分成母体叶。 胎盘屏障 由母体子宫内膜的基蜕膜和胎儿绒毛膜组成。 正常情况下，母体感染的病原体及其毒性产 物难于通过胎盘屏障进入胎儿体内。 但若在妊娠3个月内，此时胎盘结构发育尚不 完善，则母体中的病原体等有可能经胎盘侵犯胎 儿，干扰其正常发育，造成畸形甚至死亡。 脐带 胎儿脐部与胎盘间的索状结构，有羊膜包绕体蒂、尿 囊和卵黄管组成。 妊娠足月的脐带长30-70cm，平均约55cm，直径 0.8-2.0cm，表面有羊膜覆盖，脐带内有一条脐静脉和两 条脐动脉，血管周围为含水量丰富的胶样