产房护理查房
--------顺娩产妇产程中的护理
查房安排:
1、护理查房病例汇报
2、相关知识回顾
3、纠正补充
4、指导指正
病例汇报
34床 任杰,女,26岁,籍贯:安徽,学历:大专,职业:工人,住院号因”孕足月,下腹胀痛1周”于2015.6.29步行入院。入院时体检:T:36.8℃,P:80次/分,R:18次/分, BP130/80mmhg。发育正常,营养良好,神志清醒,皮肤完好, 产科检查:宫高:36cm ,腹围:107cm,骨盆外 测量:24-27-19-9cm,先露:头,已衔接,胎膜:未破。辅助检查: B超提示:胎位LOA,胎心音142次/分,双顶经 96cm,头围33cm,股骨长7.2cm,羊水5.5cm,胎盘:前壁2级成熟。初步诊断:宫内孕40+4周G1P0LOA待产。入院后协助完善相关检查,给入院宣教及健康教育指导,生活护理及心理护理指导,密观胎心、宫缩及产程进展。于2015.6.29.23:00出现规律性宫缩,
2015.6.30.2:30,宫口开4-5cm,先露“0”,入产房待产,胎心140次/分,胎膜未破,宫缩持续20-30秒,间歇4-5分钟,强度中下,入产房后即给产房须知宣教,孕妇表示理解,能配合,5:00严密外阴消毒下行阴道检查宫口开7-8cm,头“+1”位,胎膜破,羊水清,宫缩持续20-30秒
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