产后出血量的评估.ppt

编辑课件 编辑课件 产科医生 产后出血量的评估 爱婴区 郑金勤 教学目标及内容 熟知正确评估产后出血的意义 1 掌握评估产后出血的方法 2 了解各种方法的优缺点 3 正确评估产后出血的意义 1 预防产后出血 2 临床治疗产后出血的重要依据 3 为教学科研提供理论依据 定义 ?胎儿娩出后24小时内失血量≥500ml ?剖宫产时≥1000ml 产后出血（Postpartum Hemorrhag） 评估产后出血的方法 称重法 容积法 目测法 测量HCT-Hb法 面积法 休克指数法 方法 临床法 比色法 容积法 用量杯等容积测量收集的血液 面积法 称重法 失血量（ml）=（总量-辅料重量）g/1.05 目测法 自然分娩组产妇平均出血量为（362.25±186.91）ml,95%可信性为710.01ml。剖宫产组平均出血量为（527.77±304.15）ml,95%可信性为1034.42ml。 目测法测量自然分娩组平均产后出血量（ 527.77±304.15 ）ml，仅为客观测量法的48.71%，剖宫产组平均产后出血量（254.04+-115.61）ml，仅为客观测量法的48.13%。 测量HCT-Hb法 红细胞HCT下降至30%以下或Hb下降至50-70g/L时，估计出血约1000ml Hb下降10g/L，出血约400-500ml 羊水压积法： 羊水中血量=（总羊水和血的混合总量X