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外科学总论 Ⅰ无菌术 1 手术进行中的无菌原则 1. 肩以上、脐水平以下、背部、手术台边缘以下均是有菌地带。 2. 不可在背后传递物品，坠落物品不准拾回再用 3. 发现手套破裂或被污染，应立即更换；衣袖被污染时需加戴无菌套袖或更换手术衣。 4. 术中需要更换位置时，一人后退一步，转过身背对背地交换。 5. 缝合胸、腹腔切口前，认真核对器械和敷料，以防遗留在体内造成严重后果。 6. 切口边缘应予以保护 7. 切开或缝合皮肤之前，均需要再一次消毒皮肤。 8. 切开空腔脏器前，先用纱布保护周围组织，防止污染。 9. 参观的人不可太靠近手术人员，不能站得太高和过多走动。 10.手术室应用良好的通风装置。 2 高压蒸气灭菌注意事项 1. 需灭菌的各种包裹不宜过大，体积上限为长40cm，宽30cm，高30cm，包扎不宜过紧。 2. 灭菌器内的包裹不易排的过紧，以免妨碍蒸汽透入，影响灭菌效果。 3. 预置专用的包内及包外灭菌指示纸带，在压力及温度达到灭菌标准条件并维持15分钟， 指示带即出现黑色条纹，表示已达到灭菌的要求。 4. 易燃易爆物品禁用高压蒸汽灭菌法。 5. 瓶装液体灭菌，只能用纱布包扎瓶口，如果要用橡皮塞，应插入针头以排气。 6. 已灭菌的物品应注明有效日期，并需与未灭菌的