压疮的预防及护理.pdfVIP

压疮的预防与护理 ? 压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营 养不良而致的软组织溃烂和坏死。是临床上最常见的并发症之一，其高危人 群为昏迷瘫痪者、老年人、肥胖者、身体瘦弱者、水肿患者、疼痛患者、石 膏固定患者、大小便失禁患者、发热患者、使用镇静剂患者、长期卧床的偏 瘫、截瘫患者等。 ??一、压疮的预防 ??预防压疮的关键在于消除诱发因素，做到“六勤”：勤观察、勤翻身、勤 按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。 ??1.床褥的整理 ??病人的被褥要常晒，床单、被套、枕套等床上用具经常更换、清洗。尤其 对估计易发生褥疮的患者床铺更要格外注意，每日整理1～2次，保持平整、 干净、无皱褶，并使患者卧位舒适。 ??2.皮肤的清洁 ??温水擦浴每天1～2次，擦洗时不可用刺激性强的清洁剂，不可用力擦拭， 以防损伤皮肤。对于易出汗的腋窝、腹股沟部位可用小毛巾随时擦拭。保持 皮肤的清洁可使汗腺排泄通畅，避免细菌、微生物的繁殖，也可涂少量油类 或少许滑石粉保持皮肤的干燥和光滑度，避免皮肤因摩擦而造成损伤。 ??3.营养摄入 积极治疗原发病，增加营养和全身抗感染治疗，平衡饮食，增加蛋白质、 维生素和微量元素的摄入。 ??4.长期卧床患者的翻身 ??实施有效到位的翻身来间歇性地解除局部压迫是预防压疮最为有效、 关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，发现皮肤变红，则应每小时 翻身 1 次，左、右侧卧、平卧交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、 海绵圈等垫在骨突出部位，可起到局部悬空、减轻压力的作用。 二、压疮的护理 ??采取局部治疗为主，全身治疗为辅的综合护理措施 ??1.治疗措施 淤血红润期护理原则为去除危险因素，避免压疮继续发展；炎性浸润期 护理原则为保护皮肤，预防感染；浅度溃疡期护理原则为清洁创面，促进愈 合；坏死溃疡期护理原则为去除坏死组织，促进肉芽组织生长。 2.受压部分减压 主要为定期翻身、减压，强调体位及翻身，经常更换体位，每2小时翻 身 1次，必要时每 1小时翻身一次，翻身动作要轻柔，避免推、拖、拉等， 以防止擦伤皮肤。同时局部可使用气垫、气圈等以减轻压力。对长期卧床的 患者，最好使用褥疮防治气垫床，避免局部长时间受压，改善受压部位血液 循环，防止褥疮发生、发展。 一般情况下，定时采用50％酒精按摩骨骼凸出部位的皮肤，如骶尾部、 髋部、枕部、肩胛部、肘部、足跟等，以促进局部血液循环，避免或减少褥 疮的发生。经常检查患者骨骼突出处以及受压部位，定期按摩全背或受压处， 按摩时自上而下，压力由轻到重，再由重到轻，切勿擦伤皮肤。 3.皮肤清洁 大小便失禁的患者要及时更换其尿垫，注意保持皮肤和被褥的干燥、清 洁。保持皮肤清洁干燥，防止尿液，粪便污染皮肤或疮面。要经常用温水洗 浴、擦背，保持患者皮肤清洁，促进血液循环。保持床铺平整、清洁、干燥、 无碎屑也是防治褥疮的重要环节，同时也要保持患者的皮肤清洁和干燥。 4.护肤柔润 清洗后皮肤可涂润肤乳预防干燥，皮肤有较好的柔润度可抵御摩擦力和 压力，清洁后的皮肤不要使用粉剂，避免出汗后堵塞毛孔。 ??5.加强营养 长期卧床的患者身体抵抗性差，应在饮食方面加强营养，宜给予营养价 值高、易消化的高蛋白饮食，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类等，多食含钾丰富 的蔬菜和水果，如香蕉、桔子、绿叶蔬菜等。 6.锻炼身体 平时注意多活动身体。有活动能力的老人，不要睡卧过多；不能单独行 动者，应在他人帮助下适度活动；因病卧床者，一旦病情许可，应尽早离床。 7.环境洁净 居室应空气新鲜、阳光充足，注意保暖，防止上呼吸道感染而致发热， 因高热可使褥疮迅速扩大或愈后复发。