脑血管病的高血压管理策略 .pptVIP

* 缺血性卒中急性期的血压管理 缺血性卒中二级预防的血压管理 黛力新在卒中血压控制的应用价值 脑出血急性期的血压管理 HR = 0、59 95%CI (0、39-0、89) P=0、01 40% ACCORD试验:强化降压进一步减少卒中40% 强化降压 (SBP120mmHg) 常规降压 (SBP140mmHg) ACCORD试验再次证实，降压可以减少卒中发生，强化降压SBP120mmHg 获益更多。 N Engl J Med 2010;362:1575-85、 每年卒中发生率(%) ACTION研究回顾性分析:血压控制率越高,心脑血管事件发生率越低 主要疗效终点 任何心血管事件 心肌梗死 致残性卒中 EuropeanMeeting on Hypertension、June 17-20,2011 25%(n=1566) 25-50%(n=1419) 50-75%(n=1419) ≥75%(n=2830) 血压控制率 事件发生率(%) 事件发生率(%) PROFESS研究: 卒中患者血压控制最佳收缩压或为120～140mmHg 35个国家695个中心20330例患者 JAMA, 2011, 306:2137-2144、 1 1、2 1、4 1、6 校正后的卒中复发风险比 1、10 1、23 2、08 1、29 对照 (95%CI:0.95-1.28) (95% C