三基 血液系统疾病+自测题+答案.docxVIP

欢迎阅读 §5．1．4 血液系统疾病 基本知识问答 1．缺铁性贫血病人实验室检查有哪些主要改变? 血细胞形态学检查，表现为小细胞低色素性贫血。 骨髓增生活跃或明显活跃，红系增生为主，红系中以早、中幼红细胞为主，粒系、巨核系无明显异常。 骨髓铁染色：骨髓涂片铁染色外铁消失，铁粒幼细胞减少或消失，铁粒幼红细胞少于 15％。 血清铁降低，血清总铁结合力增高，血清铁转蛋白饱和度降低。(5)血清铁蛋白的浓度降低。 (6)红细胞游离原卟啉增高。 2．小细胞性贫血见于哪些疾病? ①铁粒细胞性贫血。②海洋性贫血。③慢性病性贫血。④转铁蛋白缺乏症。 诊断溶血性贫血的实验室检查有哪些方法? 提示血管内溶血的检查：①游离血红蛋白增高。②血清结合珠蛋白降低。③血红蛋白尿。④含铁血黄素尿。 提示血管外溶血的检查：①总胆红素增高，以血游离的胆红素增高为主。②24 小时粪胆原和尿胆原排出量增加。 提示骨髓代偿增生的实验室检查：①网织红细胞增多。②周围血中可见幼稚血红细胞，常见晚幼红细胞，严重溶血可见幼粒细胞。③骨髓幼红细胞增生。 欢迎阅读 欢迎阅读 提示红细胞有缺陷、寿命短的实验室检查：①红细胞形态改变，出现畸形红细胞。 ②红细胞吞噬现象及自身凝集反应。③海因小体。④红细胞渗透脆性。⑤红细胞寿命缩短。 试 述 Coombs 试 验 和 Ham 试 验 的 临 床 意 义