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治疗慢阻肺的常用支气管扩张剂有几类？ ?支气管扩张剂可松弛支气管平滑肌、扩张支气管、缓解气流受限，是控制慢阻肺症状的主要治疗措施。短期按需应用可缓解症状，长期规则应用可预防和减轻症状、增加运动耐力。但不能使所有患者的FEVl得到改善。 ? 目前用于治疗慢阻肺的常用支气管扩张剂主要有三类：抗胆碱能药物、β2受体激动剂、甲基黄嘌呤类。前两种可以通过吸入方式用药，而且目前提倡吸入用药，因为这样起效快，全身不良反应小。吸入装置有定量气雾器(MDI)及雾化吸入装置。为了提高吸入疗效，还可以在MDI与口腔之间加一个储雾装置。此外还有干粉吸入剂(碟式吸入剂)和吸气触发的定量吸入装置(都保系列)，更容易掌握，吸入效果较好。吸入疗法的关键在于患者必须熟练掌握吸入技术。 ? 1.抗胆碱能药物 ? 慢阻肺患者的迷走神经张力较高，而支气管基础口径是由迷走神经张力决定的，迷走神经张力愈高，支气管基础口径愈窄。此外，各种刺激均能刺激迷走神经末梢，反射性地引起支气管痉挛。抗胆碱能药物可抑制迷走神经，从而控制支气管痉挛的发生。现在认为抗胆碱能药物对慢阻肺患者的支气管扩张作用强于β2受体激动剂，但二者合用比单一制剂作用更强。目前应用的抗胆碱能吸入剂为爱全乐(溴化异丙托品)，此药极少从黏膜吸收，全身不良反应极轻微，因此，尤其适用于有心脏病和循环系统疾病的患者;吸入5～10分钟即产生作用，起效虽稍慢于β2受体激动剂，但