5 VTE的危险因素和预防.ppt

静脉血栓的危险因素和预防 谢万木 首都医科大学附属北京朝阳医院 北京呼吸疾病研究所 2014-4-18 动脉血栓？ 静脉血栓？ 血栓的危险因素 静脉血栓——Virchow’s 三要素 Kyrle P A , Eichinger S Blood 2009;114:1138-1139 ?2009 by American Society of Hematology 发生机制：Virchow’s 三要素 Geerts et al. Chest. 2004;126(suppl):338S-400S. 凝血激活 产生促凝血因子 雌激素应用 家族史 肾病综合征 输血 易栓症 手术 DVT病史 中心静脉置管 肿瘤放疗或化疗 多种内科疾病 高龄40 years 制动 肿瘤压迫淋巴血管 心肌梗塞 心力衰竭 瘫痪卧床 血液高凝状态 血管内皮损伤 静脉血流淤滞 高龄 吸烟 肥胖 VTE病史或家族史 近期手术、创伤 ICU危重患者 急性心肌梗死 心肺功能衰竭 脑卒中 严重肺部疾病 恶性肿瘤 口服避孕药 妊娠及产后6周 肿瘤化疗 炎症性肠病 肾病综合征 激素替代治疗 急性感染性疾病 长途旅行 安装永久性起搏器 心内除颤导线 长期中心静脉置管 …… 获得性危险因素 住院：各种原因 个体因素： 易栓症 高龄、肥胖、吸烟 生活方式 静脉血栓的危险因素 与动脉血栓一级预防不同，静脉血栓一级预防重点在