医学知识之组织胺激发试验.docxVIP

组织胺激发试验 ?组织胺激发试验介绍：　　　　组织胺激发试验是应用组织胺对阵发性高血压患者在无发作、血压不高时进行诱导激发。 组织胺激发试验正常值：　　　　正常人及原发性高血压患者，注药后血压可下降，同时有面部潮红、头痛、恶心等。 组织胺激发试验临床意义：　　　　(1)用于嗜铬细胞瘤，高血压非发作期进一步检查。 　　(2)静注后较静注前血压升8.0/4.0kPa 或血压较冷加压试验时的最高血压升高2.5/1.5kPa以上。为阳性结果。 　　异常结果： 　　一. 嗜铬细胞瘤的临床表现个体差异甚大：从无症状和体征至突然发生恶性高血压、心衰或脑出血等。PHEO呈“约10%规则”，即大约10%在肾上腺外，10%呈恶性，10%为家族性，10%出现于儿童，10%瘤体在双侧，10%为多发性。临床症状及体征与儿茶酚胺分泌过量有关，即所谓“6H表现”：hypertension(高血压)，headache(头痛)，heart consciousness(心悸)，hypermetabolism(高代谢状态)，hyperglycemia(高血糖)，hyperhidrosis(多汗)。 　　二. 原发性高血压：高血压患者可有头痛、眩晕、气急、疲劳、心悸、耳鸣等症状，但并不一定与血压水平相关，且常在患者得知患有高血压后才注意到。体检时可听到主动脉瓣第二心音亢进、主动脉瓣区收缩期杂音或收缩早期喀喇音