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发热门诊和定点医院管理 北京地坛医院 蒋荣猛 163.com 提纲 • 青岛本次疫情简介 • 预检分诊、发热门诊和定点医院管理 本次12例关联病例分布 10月1 日发热 10月4 日出院 7例住院患者 10月3 日37.5℃，呕吐、10月9 日38.5 3例陪护 7月21 日-9月30 日陪护 2例家属 10月9 日38.5℃ 结核患者病房 新冠患者病房 新冠患者入口 结核患者入口 新冠肺炎患者发病早期每小时呼出气中含有上百万病毒 • Table1. Detection of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 and Its Positive Rates from 52 Exhaled Breath Condensate Samples Collected from 49 Coronavirus Disease 2019 Patients, 26 Air Samples, and 242 Surface Swabs 厕所16.7% 医院地面12.5% Clinical Infectious Diseases® 2020;XX(XX):1–3 published online August 28, 2020. CT机可被病毒污染 • 2020年3月1日至27日，对180例新冠肺炎确诊患者进行了检查 • 箱体、气流过滤器、电机、X射线管、排风扇、探测器等部件采样 Matos et al. European Radiology Experimental (2020) 4:55 /10.1186/s41747-020-00182-1 事件小结 • 传播链清晰： – 物（冷链食品外包装）传人 – 定点医院新冠肺炎患者和其他住院患者共用CT，病毒污染CT – 物传人、人传人 • 医院感染管理 – 患者管理、口罩 – 物表消毒 – 院感监测 新冠病毒传播三环节 • （一）传染源。 • 传染源主要是2019-nCoV感染的患者和无症状感染者。在潜伏期即有传染性，发病后5天内传染 性较强。 • （二）传播途径。 • 经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径。接触病毒污染的物品也可造成感染。 • 在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。 • 由于在粪便、尿液中可分离到2019-nCoV，应注意其对环境污染造成接触传播或气溶胶传播。 • （三）易感人群。 • 人群普遍易感。感染后或接种2019-nCoV疫苗后可获得一定的免疫力，但持续时间尚不明确。