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医院新冠疫情防控口腔门诊管理规范(2021) PAGE PAGE 1 XXXX医院 新冠疫情防控口腔门诊管理规范 （2020） 一、整体要求 二、医务人员防控措施 三、患者防控措施 四、环境/物表/地面/复用物品等消毒措施 五、医疗废物的管理 六、终末消毒 附：风险等级评估及防护用品使用 医疗机构全面复诊，口腔门诊及口腔诊所也逐渐开诊，目前已知新型冠状病毒是通过飞沫和密切接触传播疾病，这两种方式在口腔诊疗环境和诊疗过程中几乎都是不可避免的，例基牙预备、义齿试戴等修复治疗时需要频繁使用高速涡轮手机、慢速手机和三用气枪等，会不可避免的产生大量水汽喷溅、飞沫和气溶胶，而飞沫传播和气溶胶传播是口腔医疗机构中最主要的风险，因此在疫情期间对于口腔诊疗的医、护、患三者的医院感染控制工作需要高度重视。 一、整体要求 1.配备数量充足、符合要求的消毒用品和防护用品。 2.环境布局满足规范要求，重点关注通风条件。 3.设置隔离诊疗间，满足通风要求，建议居于建筑布局一端。 4.口腔诊所建议除了设置隔离诊疗间，有条件的诊所，还应设置外地与本地患者分区候诊。建议患者采用预约制，避免患者候诊导致人员聚集。 5.口腔诊所应在诊所入口处设置预检分诊台，对所有患者及陪同人员进行流调，做好记录，一旦考虑有罹患新冠肺炎的可能，立即转至定点医疗机构排查。但注意禁止患者自行前往定点医院，首诊机构做好信息追踪。 二、医务人员防控措施 1.全面摸排：动态掌握全体工作人员（医护、保洁、水处理工程师等，口腔诊所还要包括诊所管理人员等）外出去向、返回驻地时间、接触史及健康状况，对于有发热、咽痛、咳嗽、腹泻等症状或近期（尤其是14天内）到过湖北省或有湖北省、疑似及确诊人员接触史的人员按照排查流程排查、隔离。 2.建立体温报告制度：做好所有工作人员包括本科室及合作科室医生、护士、导诊、保安、保洁员、管理人员的体温上报工作，每天统一从一个出口进入，分别于上班前及下班后测量两次体温（如自觉不适可随时测量体温并监测呼吸道症状），据实上报体温情况，如有异常体温立即脱离工作环境，视情况予以医学干预，采取隔离措施。 3. 工作人员有发热、咳嗽、乏力等症状的，禁止自行处理做相应检查，必须到定点医院的发热门诊排查并上报科主任、护士长，由科主任、护士长第一时间上报医务部、护理部、院感科；口腔诊所的工作人员必须上报诊所管理者。 4.加强全员防控新型冠状病毒感染知识培训，科室或口腔诊所按院感培训内容，依据岗位职责确定针对不同人员培训内容，工作人员要熟练掌握新型冠状病毒感染的防控知识、方法和技能。具体防护要求如下：开展诊疗工作前，需正确佩戴医用外科口罩或医用防护口罩，戴口罩前和摘口罩后均应洗手或手消毒；正确脱戴手套，严格执行手卫生；对话保持距离，不戴首饰，正确戴护目镜、穿脱隔离衣；无菌物品必须一人一用一灭菌；工作区域内所有工作人员必须严格按医院感控要求做好个人防护措施。 5. 全面落实并执行标准预防措施，接触患者时穿戴工作服、工作帽(一次性)、戴医用防护口罩、手套、护目镜、一次性隔离衣，视暴露风险加穿个人防护装备。原则上疫情期间禁止对疑似或确诊患者进行口腔诊疗操作（口腔诊所建议转至定点医院），除非急诊等病情需要，则将患者放置在隔离间，隔离间操作人员必须穿戴工作服、工作帽(一次性)、戴医用防护口罩、手套（双层）、护目镜、防护服、鞋套。规范穿脱防护用品。 6.严格执行手卫生。 7.工作人员之间注意互相做好防护，只要见面交流，无论何时何地均要戴口罩。更衣、休息、就餐不聚集，根据情况可考虑轮流更衣、休息、就餐，减少交叉感染（如果实在做不到轮流，至少要保证更衣、休息就餐时不能面对面，更不能在就餐时交谈）。 8.工作期间工作人员除非工作需要，禁止串科室、诊室、病房等。 9.疫情期间内暂停全员交班制度（诊所暂停工作会议等），应用网络、微信等形式传达。 10.建立科室疫情防控监督员（口腔诊所建议设立疫情防控监督员），监督科室/诊所防控措施落实情况，尤其是防护用品的使用。 11. 处于医学观察期内的工作人员不得上岗。 12.发生疑似或确诊新冠肺炎的工作人员，按照规定隔离治疗，其密切接触者须进行14天医学观察。 13.待岗期间要求：工作人员待岗期间以居家为主，尽量不出门不聚会不串门，勤洗手戴口罩，保重好身体，随时待命上岗，做好自己和家人的防护并做好自我管理工作，接触疫区人员、确诊病人及疑似病人要及时报备并予以隔离观察。 14.工作人员若发生职业暴露（血源性、黏膜、皮肤等），及时上报，若属于疑似或确诊患者的职业暴露，按照单位要求居家隔离或到指定休整区隔离观察至少14天，隔离期间每天监测体温2次及观察呼吸道症状，随时上报。 三、患者防控措施 1.患者均采用预约制，针对患者病症特点，结合治疗程序将诊疗分为急需处理和择