第一季度医院感染管理工作总结.docxVIP

PAGE PAGE 10 / 17 第一季度医院感染管理工作总结 第一季度医院感染管理工作总结（精选 5 篇） 第一季度医院感染管理工作总结 1 为进一步加强我院感染预防与控制工作，提高医疗质量，保障医疗安全，根据《医院感染管理规范（试行）》及《医院感染监测规范》要求，结合我院感染预防与控制工作现状，制定本年度工作计划。 一、医院感染管理质量控制目标要求1、医院感染发病率≤8% 2、医院感染漏报率≤20% 3、一类手术切口感染率≤0.5% 4、医疗器械消毒灭菌合格率 100% 5、环境卫生学监测总合格率 100 6、逐步提高手卫生依从率，洗手方法正确率≥95% 7、医院感染病原微生物标本送检率≥50% 8、医院感染暴发为“0” 二、具体实施措施 （一）深化医院感染管理组织机构的三级管理职能 医院感染管理委员会会议每年至少召开 2 次，对医院感染管理科工作进行部署、检查评估，对医院感染控制方面存在的问题，提出意见，形成决议，并监督执行。在医院医院感染管理委员会指导下，医院感染管理办公室负责执行医院感染管理委员会讨论通过的一切有 关院感工作的决议，每月对临床医技科室进行检查、督导。各临床医技科室的感染监控小组负责科室日常感控措施落实，每月进行一次科室自查，对存在问题提出整改措施。 （二）完善医院感染监测，进行全面综合性监测和目标性监测。医院感染管理科每季度进行汇总分析后通过院感通