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直肠癌造口术的术后护理 文档信息 主题： 关于“医学心理学”中“护理学”的参考范文。 属性： Doc-02APKF，doc格式，正文4827字。质优实惠，欢迎下载！ 适用： 作为文章写作的参考文献，解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容摘取等相关工作。 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：直肠癌造口术的术后护理 1 1 临床资料 2 2 结果 4 3 讨论 4 文2：直肠癌造口手术前后的护理 5 1 临床资料 5 2 手术前后护理 5 3 讨论 7 参考文摘引言： 7 原创性声明（模板） 8 文章致谢（模板） 8 正文 直肠癌造口术的术后护理 文1：直肠癌造口术的术后护理 ［abstract］ objective: to explore the effective way of postoperative nuing after fistulization for rectal cancer. methods: retrospectively analyzed the postoperative nuing situation of 31 cases with rectal cancer treated by fistulization during january 2005 to december 2006. results: all surgeries were performed successfully， without complication occurring during and after surgery. and all patients lived satisfactory lives. conclusion: careful postoperative nuing， health guidance before and after discharge and diet caring are keys to successful surgery。 ［key words］ rectal cancer; fistulization; nuing 直肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤，发病率有逐年上升的趋势，约占所有大肠癌的60%，外科手术治疗仍然是根治的主要方法，其中50%～60%的患者需要做永久性结肠造口［1］。，人们已经逐渐认识到整体治疗的重要性，使得患者在术后心理和生理上得到更满意的疗效，确实的提高了患者的生活质量。现将我院2005年1月～2006年12月间采用该术式治疗直肠癌31例的术后护理体会报告如下。 1 临床资料 一般资料 本组31例低位直肠癌患者均行miles手术治疗，其中男性20例，女性11例;年龄在29～83岁间，平均56岁;本组患者造瘘口于术后3～4 d开放，开放造瘘口后1 d开始进半流质饮食，平均术后7～10 d造瘘口排出成形大便。本组31例均手术成功治愈，排便、排气正常，无切口感染和漏粪等并发症发生。 护理 术前护理 (1)心理护理：直肠癌患者的心理护理尤为重要，特别是需要做人工肛门的患者，精神负担重，护士应该根据患者的思想情绪帮助他们解决各种问题，做到语言亲切，举止大方，关心患者，向患者详细解释手术及造口的重要性和安全性，同时应该多介绍手术成功的实例，使其能在最佳身心状态下接受手术。(2)肠道准备及补充营养:让患者了解术前各项准备与手术的关系，特别是肠道准备对预防肠瘘及术后切口感染的意义。术前晚清洁灌肠，术晨留置胃管，充分的肠道准备可以减少术中的污染，防止术后腹腔和切口感染，有利于吻合口愈合。在营养补充方面，因为患者长期腹泻，便血，食欲减少，相对营养缺乏，手术前应补充营养，给予高糖、高蛋白、高维生素饮食，手术前3 d给予流质饮食，如一般情况差者，可行静脉补充高营养及输血。 术后护理 (1)观察生命体征:由于手术范围大，术后应严密观察生命体征， 观察切口出血，观察切口敷料渗血情况及引流管引流液的颜色、量、性质的变化，观察尿量及尿色。给患者吸氧和心电监护，准确记录出、入量，妥善固定各个引流管，平卧6 h后改半卧位，有利于引流管引流［2］。（2）保持引流管通畅：保持有效负压， 妥善固定引流管，防止受压扭曲、堵塞、脱落。嘱患者不得将引流袋高于伤口，防止引流液倒流入腹腔，造成逆行感染，定期更换引流袋。（3）胃肠减压：患者手术完毕回病房后，及时接通胃管和胃肠减压器，并保持其通畅，进行有效的负压吸引，以促进胃肠功能恢复。记录24 h引流液的颜色及量，2～3 d待肠蠕动恢复后可拔除胃管。（4）腹盆引流：直肠癌根治术后，会阴部切口多为i期缝合，并安置软质胶管作负压吸引，用于引流腹—盆腔