管道的安全护理及意外拔管.docxVIP

管道的安全护理 （一）管理制度 对带有各种管道的患者，由责任（当班）护士进行危险程度评估，不管哪一类均要做好安全教育、加强固定，根据风险程度对管道进行不同颜色的标识。 根据管道的危险程度，确定评估记录频次，护理措施等。 评估内容及时记录于导管评估单上，发生导管滑脱者、拔除各类导管必须及时记录。 发生导管滑脱，当事护士填写护理事件报告表，护士长审核签名后交护理部。对导管脱 落造成后果的按严重护理事件报告和处理。对未造成后果的按一般护理事件报告及处理。 （二）导管风险程度分类 导管按风险程度分高、中、低危三类，不管哪一类均要做好安全教育、加强固定。 高危导管：（口/鼻）气管插管、气管切开套管、T 管（2 周以内）、脑室外引流管、胸腔引流管、动脉留置针、吻合口以下胃管（食道、胃、胰十二指肠切除术后）、胰管、腰大 池引流管、透析管、漂浮导管、心包引流管、鼻肠管、前列腺及尿道术后的导尿管，采用红色标识。 中危导管：三腔二囊管、鼻胆管、各种造瘘管、腹腔引流管、深静脉置管、PICC 管、T 管（2 周以后）、心包穿刺置管（间断引流）等，采用黄色标识。 低危导管：导尿管、普通氧气管、普通胃管、气管切开套管（长期带管生活，）低危管道不用标识 （三）导管评估、记录要求： 评估内容：留置时间、部位、深度、固定、是否通畅、局部情况、护理措施（包括宣教） 等。 评估频次： 高危导管：Ⅰ级护理患者每日至少评估