肠梗阻结肠直肠癌病人的护理.pptxVIP

会计学;概述;肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道，即称为肠梗阻;肠管局部的病理生理变化 1.肠蠕动增强 2.肠腔积气积液、扩张 3.肠壁充血水肿、血运障碍 全身性病理生理变化 1.体液丢失和电解质、酸碱平衡失调 2.全身性感染和毒血症 3.呼吸和循环功能障碍;护理评估;肠梗阻按病因;按肠壁血运有无障碍;㈠症状 1.腹痛 2.呕吐 常为反射性，麻痹性肠梗阻呈溢出性。高位肠梗阻呕吐出现早且频繁，低位肠梗阻呕吐出现较晚 3.腹胀 高位肠梗阻腹胀不明显，低位肠梗阻腹胀明显 4.肛门停止排便排气;??梗阻患者典型的临床表现可归纳为痛、吐、胀、闭四点;㈡体征 1.腹部体征 视诊：单纯性机械性肠梗阻可见腹胀、肠型和蠕动波；肠扭转可见腹胀不对称，麻痹性肠梗阻腹胀均匀 触诊：单纯性肠梗阻无腹膜刺激征，绞窄性肠梗阻有腹膜刺激征;叩诊：绞窄性肠梗阻可有移动性浊音阳性 听诊：机械性肠梗阻时可闻及气过水声或金属音、肠鸣音亢进；麻痹性肠梗阻肠鸣音减弱或消失 2.全身变化;1.直肠指诊 2.实验室检查 血常规及血电解质检查 3.X线检查 一般可见多个阶梯状液平;后退;1.粘连性肠梗阻 临床上最常见，且以腹部手术后发生的肠粘连最多见，主要为机械性肠梗阻的表现 2.肠扭转 最常发生于小肠，其次是乙状结肠;后退;小肠扭转多见于青壮年，常在饱餐后立即进行剧烈活动而发病 乙状结肠扭转多见于男性老年人，常有便秘习惯;第16