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2022年护理病房管理责任书 病区护理治理目标责任书  第一局部目标  一、总目标：根据原卫生部《综合医院评审标準实施细则（2022年版）》、《关于开展全国医院优质护理服务检查评价的通知》、《关于实施医院岗位治理的指导意见》及《河南省优质护理服务“十化”评价标準》等要求，继续推行责任制整体护理的服务模式，进一步深化“以病人为中心”的服务理念，健全护理质量评价体系，改善临床护理服务，加强岗位治理，增强护理内涵建设，提高专业水平，完善绩效考核，构建护理安全文化，为患者供应全程优质护理服务，实现护理治理的规範化、标準化、专业化。  二、具体工作目标：  1、临床护理质量目标  （1）责任优质护理服务工作质量目标：≥95分。包括基础护理、危重患者护理、安康训练、患者满意度、护理文书书写（体温单、护理记录单、其他护理文书）、责任把握分管患者的诊疗、护理相关资讯、分级护理制度落实情况等。  其中基础护理合格率≥90%、危重患者护理合格率≥90%、安康训练覆盖率100%、患者满意度≥95%。  （2）优质护理服务病房治理质量目标：≥95分。包括：  站、室、换药室（综合室）、病房治理、仪表仪容等。其中手卫生执行率≥95%，洗手正确率100%、午间护理质量≥95分、夜间护理质量≥95分。  （3）急救物品完好率100%。  2、长优质护理服务工作质量目标：≥95分。包括：责任制整体护理模式的落实、分层级培训、绩效考核、护理治理资料等。住院病案首页终末质量为零缺陷。  3、护理安全治理目标：①转抄和执行医嘱时正确执行核对程式达100%；②护理人员主动报告护理安全（不良）大事，对护理安全（不良）大事报告制度的知晓率达100%，每百张床年报告不良大事≥10件；③护理差错发生率≤0.5%；护理事故发生例数为0；④高危患者入院时压疮的风险评估率为100%，无非预期压疮大事发生；⑤高危患者入院时跌倒、坠床的风险评估率为100%，患者跌倒、坠床等意外大事报告、处置流程知晓率≥95%；⑥无菌注射感染率为0；⑦医疗器械消毒灭菌合格率100%。  4、护理人才培养目标：根据各层级的技术力量要求进行与其能级相对应的培训和考核。“三基三严”理论考试成绩≥80分；基础护理技术操作考核成绩≥90分；专科护理技术操作考核成绩≥85分，考核合格率≥95%；科室业务学习次数每月不少于2次；科室护理人员撰写省级以上≥1篇。  其次局部考核与奖惩  一、严格执行护理质量治理负责制，各级长每月根据《驻马店市中心医院护理质量标準》要求，并结合本年度护理质量检查计划完成检查任务。  二、护理部质量检控组坚持每月对各病区责任优质护理服务工作质量、病房治理质量、长工作质量等进行检查，考核结果上报院治理办，并与科室及长的效益工资挂钩。  三、护理部根据我院分层级治理制度及每一层级的力量要求、工作职责、工作标準及质量考核标準要求，对各级各类护理人员及治理人员进行年度考核，其结果与个人职称晋升、评先、评优等挂钩。  四、护理部每月召开全体长会议，对护理质量检查结果予以通报。  责任领导责任科室：  责任人：  2022年月日  2022年上半年库房治理中心工作总结 时间如流水，一眼间，从质检部调到库房治理中心工作已经半年了。在公司各级领导正确领导与细心栽培下，半年以来，我已熟识了库房治理中心的全部业务流...