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《预防医学》专业 临床 实习大纲 课程编码： 课程性质：必修实习学时：12 周 学分：6 一、实习教学目标 通过临床实习，使学生具备以下技能： 使医学基础理论联系疾病诊疗实际，培养预防医学专业学生独立思考、独立工作的能力。 掌握临床观察、临床资料收集和分析整理。 掌握常见病、多发病的诊治和预防方法，初步具有常见疾病和多发疾病的诊断和鉴别诊断能力。 教学目标与毕业要求指标点对应矩阵 教学目标 教学目标 毕业要求指标点 1 2 3 4、具有分析影响人群健康的各种因素及疾病 √ √ √ 发生和流行规律、开展科学研究基本能力。 7、具有对常见病、多发病、慢性病防治和开 √ √ 展社区卫生保健服务的基本能力。 9、初步具备在公共卫生工作中的发现问题、 √ √ √ 分析问题和解决问题的基本素质与能力。 10、具有应对突发公共卫生事件的初步能力。 √ √ 二、实习教学内容 1、内科 呼吸系统疾病： 急慢性气管－支气管炎、细菌性肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、慢性肺源性 心脏病、肺结核、原发性支气管肺癌等临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和防治原则。 技能操作：胸腔穿刺术。 心血管系统疾病： 急慢性心力衰竭、常见心律失常、高血压病、心绞痛、心肌梗死、心脏骤停和心脏性猝死、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎等的临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断及防治原则 技能操作：心肺复苏术；心电图机的操作和常见心律失常的心电图图谱的识别。 消化系统疾病： 胃食管反流病、急慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、肝硬化、肝癌、急性胰腺炎和上消化道出血等的临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断及防治原则。 技能操作：腹腔穿刺术、灌肠和洗胃术。 其他系统疾病： 急慢性肾炎、肾病综合症、尿路感染、慢性肾功能不全等的临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断及防治原则。贫血、急慢性白血病、血小板减少性紫癜等的临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断及防治原则。甲状腺机能亢进、糖尿病等临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断及防治原则。常见中毒等的临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断及防治原则。脑血管意外（脑出血、脑栓塞、脑梗塞和蛛网膜下腔出血）和癫痫病等的临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断及防治原则。 技能操作：导尿术；骨髓穿刺术；腰椎穿刺术。 门诊和急诊： 内科常见病、多发病的门诊诊断和治疗，内科常见急诊病人的诊疗。 2、妇产科 妇产科常见病和多发病的诊断方法、治疗原则和常用药物的使用；宫颈癌的早期筛 选检查及确诊检查方法。 产前检查技术（包括写病历、预产期计算方法、四步触诊、骨盆测量及听胎心音等）；正常分娩的处理；产褥期的生理变化和处理方法；病理产科常见疾病的诊断、鉴别诊断及处理方法。 诊断性刮宫、人工流产术、宫腔节育器的放置及取出等手术的适应症、禁忌症、操作方法及注意事项。 3、儿科 小儿年龄分期及各期特点，生长发育规律、各项指标，体格生长发育和神经生长发育评价。 儿童保健原则、措施和预防接种。 小儿营养性维生素D 缺乏，蛋白质－能量营养不良，小儿单纯性肥胖。 遗传性疾病，免疫缺陷病，原发性肺结核，出疹性疾病的临床表现、治疗原则； 小儿腹泻，支气管肺炎的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗；先天性心脏病的病因和分类； 缺铁性贫血。 4、传染科 常见隔离消毒技术：穿脱隔离衣，洗手方法，病原学标本（血、痰、尿等）采集的隔离技术，常用消毒药物。 常见传染病，如病毒性肝炎、伤寒、细菌性痢疾等的临床表现和诊治原则。 发热待查中各种感染性疾病的诊治；临床常用抗菌药物的应用原则及医院内感染的常见病原学特点等。 正确填写传染病报告卡，正确阅读细菌药物敏感试验、肝炎病毒标记物检查等报告。 三、实习方式和时间安排 实习方式 准备阶段 总动员 临床实习前必须召开实习动员大会，由主管领导强调实习的意义、目的和要求。 授课 介绍医院架构及科室组成，使学生对医院的组织形式和工作流程有大致了解。 实习主要内容 介绍具体实习内容和要求。 实习整理与总结 实习期间及时填写实习手册，实习结束后每人撰写实习总结一份，不得少于3000 字。 时间安排 附表一 实习时 间安排表 序号 时间 实习内容 实习方式 1 4 内科 集中实习 2 2 妇产科 集中实习 3 2 儿科 集中实习 4 4 传染科 集中实习 四、实习报告 实习报告是学生实习过程与成果的总结。应围绕实习目的与要求、实习主要内容，结合理论知识与现场实际，总结实习过程中的体会和感受等。要求：重点突出，层次分明， 语言流畅，结构合理,总字数不少于 3000 字。实习报告具体要求参见实习手册。 五、实习考核与成绩评定 实习考核： 实习期间，每个科室安排出科考试。考试成绩为百分制，其中，理论考试占 40%，临 床技能考核占 60%。 成绩评定： 实习生认真填写“临床实习手册”