神经传导功能检测在临床的应用.pptVIP

* * 神经传导功能检测在临床的应用 张杰敏 第一部分 神经传导检测技术 一．周围神经的解剖和生理特点 解剖特点 绝大多数为混合神经:运动+感觉神经 神经纤维：分有髓纤维和无髓纤维。 电生理特点 可兴奋性：将刺激转化为神经冲动 可传导性：具有双向，绝缘的特点。 周围神经结构剖析图(纵向立体) 神经外膜 神经束膜 神经内膜 神经纤维 髓鞘 轴索 周围神经结构剖析图(横切面) 光镜 电镜 二、神经传导功能检测原理及方法 1．常规测试： 运动神经传导（MNC） 感觉神经传导（SNC） 2．迟反应测试(late reaction) H反射(H reflex) F波(F waves) next 运动神经传导 （Motor Nerve Conduction, MNC） 原理： 在神经干某点给予电刺激后，从另一点或其效应器上可记录到神经冲动所产生的反应电位，即动作电位。运动神经兴奋引起肌肉收缩产生神经肌肉复合动作电位简称M波。 方法： MNC测试： 近端刺激点 远端刺激点 近端电位 远端电位 记录点 在神经干上选择两点S1、S2，分别给予一定强度电流刺激，并在其支配肌肉上分别记录各自M波，根据两点间电位传导时间和距离计算出运动神经传导速度（MCV） 神经-肌接头传导 参数测试： 潜伏期（Latency，L） 波幅（Amplitude，A） 时程（Duration，D） 运动神经传导速度 （Mo