离子通道概论和钙通道阻滞药课件.pptVIP

Ca2+ Ca2+ Ca2+ - + - + Ca2+ Ca2+ Ca2+ ★心脏慢反应细胞除极 （窦房结、房室结） ★心肌细胞动作电位平 台期钙内流 ★心肌细胞收缩性 ★平滑肌细胞紧张性 钙通道阻滞药 A B 作用于钙通道的药物 钙通道阻滞药（calcium channel blockers） 钙拮抗药（calcium antagonists） 是一类选择性作用于L-型钙通道，抑制细胞外Ca2+经 L-型钙通道进入细胞内，降低细胞内Ca2+浓度的药物。 一、Ca2+拮抗药的分类(WHO) 分类 代表药 选择性Ca2+拮抗药 苯烷胺类 维拉帕米（心脏血管） 二氢吡啶类 硝苯地平（心脏血管） 苯噻氮卓类 地尔硫卓（心脏=血管） 非选择性Ca2+拮抗药 二苯哌嗪类 桂利嗪、氟桂利嗪 普尼拉明类 普尼拉明 其它类 哌克昔林 按应用的时间先后分类(分为三代): 1.第一代钙拮抗药: （1）维拉帕米、硝苯地平、地尔硫卓; 成为一线的心血管药物，治疗高血压，其中硝苯地平最强；维拉帕米治疗室上速，硝苯地平扩冠作用强，治疗冠心病等； （2）特点： 疗效肯定，但稳定性差。 2.第二代钙拮抗药:二氢吡啶类 (1)代表药物 尼莫地平-扩张脑血管强; 尼