胎盘早剥最新版.pptVIP

关于胎盘早剥最新版 第1页，共36页，编辑于2022年，星期二 * 本次讲课目的与重点要求： 1 了解本病的常见病因及发病机理 2 掌握临床表现、诊断要点及处理原则 3 熟悉本病对母儿的危害及掌握针对性处理的基本原则 第2页，共36页，编辑于2022年，星期二 * 定 义： 妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称胎盘早剥。 胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症，往往起病急，进展快，如果处理不及时，可危及母儿生命。 第3页，共36页，编辑于2022年，星期二 * 常见病因 1. 血管病变 a.重度妊高征、慢性高血压、慢性肾脏疾病、全身血管病变者居多。机制为子宫底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管缺血、坏死而破裂出血，在底蜕膜层和胎盘之间形成血肿。 b.晚期妊娠或临产后，孕产妇长时间取仰卧位，子宫静脉淤血，静脉压升高，子宫胎盘血管破裂而发生胎盘剥离。 第4页，共36页，编辑于2022年，星期二 * 2. 机械性因素 外伤、性交、外倒转术矫正胎位、脐带过短（＜30cm）或脐带缠绕牵拉胎盘，均可引起胎盘早剥。 3. 宫腔压力骤减 多胎分娩时前一胎娩出过快、羊水过多破膜时羊水流出过快 等，使子宫腔内压骤然降低，子宫突然收缩，胎盘与子宫错位而剥离。 第5页，共36页，编辑于2022