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九区法 ：用两条水平线和两条垂直线将腹部分成九个区。上水平线为两侧肋弓下缘最低点的连线，下水平 线为两侧髂前上棘的连线。两条垂直线为通过左右髂前上棘至腹中线连线的中点上所作的垂直线。 右上腹部（右季肋部） 上腹部 左上腹部（左季助部） 肝右叶、胆囊、部分十二指肠、 肝左叶、胃幽门端、十二指肠、横结肠、 胃、脾、结肠脾曲、胰尾、 结肠肝曲、右肾（略低）、右肾上腺 胰头和胰体、大网膜、腹主动脉 左肾、左肾上腺 右侧腹部（右腰部） 中腹部（脐部） 左侧腹部（左腰部） 升结肠、空肠、部分十二指肠、 大网膜、下垂的胃或横结肠、 降结肠、空肠或回肠、 右肾下部 十二指肠下部、空肠、回肠、肠系膜、 左肾下部 输尿管、腹主动脉、淋巴结 右下腹部（右髂部） 下腹部 左下腹部（左髂部） 盲肠、阑尾、回肠下端、淋巴结、 回肠、输尿管、乙状结肠、胀大的膀胱、 乙状结肠、淋巴结、 女性右侧卵巢及输卵管、 增大的子宫 女性左侧卵巢及输卵管、 男性右侧精索 男性左侧精索 四区法 以脐为中点，画一水平线与垂直线，将腹部分为左上腹部、左下腹部、右上腹部、右下腹部 正常成人仰卧时，腹部外形对称，前腹壁大致与自胸骨下端到耻骨联合的连线相平，称为腹部平坦。 前腹壁内凹或低于此线者，称为腹部低平 ，常见于消瘦者。 前腹壁圆凸或稍高于此线者，称为腹部饱满 ，见于小儿及肥胖者。 仰卧时前腹壁明显高于胸骨下端至耻骨联合连线，外形呈凸起状，称为腹部膨隆。 生理情况见于肥胖、妊娠等；病理情况下由于病因不同又分为全腹膨隆和局部膨隆。 腹内积气 ：胃肠道内大量积气可致全腹膨隆，腹部呈球形，两侧腰部膨出不明显，变换体位时其形状 无明显改变。见于各种原因所致的肠梗阻或肠麻痹。积气在肠道外腹腔内者，称为气腹，见于胃肠穿 孔或治疗性人工气腹。 全 腹腔积液 ：当腹腔内大量积液时，在仰卧位液体因重力作用下沉于腹腔两侧，使腹部外形呈宽而扁状， 腹 膨 隆 称为蛙腹。坐位时下腹部明显膨出。常见于肝硬化门脉高压症、右心衰竭、缩窄性心包炎、肾病综合 征、结核性腹膜炎、腹膜转移癌等。腹膜因炎症和肿瘤浸润，致腹肌紧张，当全腹膨隆时脐部较突出， 腹形常呈尖凸状，也称为尖腹。 腹腔巨大肿块 ：以巨大卵巢囊肿最常见，腹部呈球形膨隆而以囊肿部位较明显。 右上腹 ：肝肿大（淤血、脓肿、肿瘤），胆囊肿大及结肠肝曲肿瘤 上腹部 ：肝左叶肿大，胃扩张，胃癌，胰腺囊肿及肿瘤 左上腹 ：脾肿大，巨结肠或结肠脾曲肿瘤 局 腰部 ：患侧大量肾盂积水或积脓，多囊肾，巨大肾上腺瘤 部 膨 隆 中腹部 ：腹部炎性包块，脐疝 右下腹 ：阑尾周围脓肿，回盲部结核或肿瘤，克罗恩病（Crohn disease ）等 下腹部 ：妊娠、子宫肌瘤等所致的子宫增大、卵巢囊肿、尿潴留等 左下腹 ：降结肠肿瘤、干结粪块 嘱病人排尿后平卧，用软尺在脐水平绕腹一周，测得的周长即为腹围 ，以厘米计。 备 注 为鉴别局部肿块是位于腹壁上还是腹腔内，可嘱患者双手托头枕部，从仰卧位作起坐动作，使腹部肌肉紧张，如肿块被紧 张的腹肌托起而更为明显，提示在腹壁上，如肿块被紧张的腹肌所遮盖，而变得不清楚或消失，提示在腹腔内。 仰卧时前腹壁明显低于胸骨下端至耻骨联合的连线，称为腹部凹陷。 常见于严重脱水、明显消瘦及恶病质等。严重者前壁几乎贴近脊柱，肋弓，髂嵴和耻骨联合尤 全腹凹陷 为显露，全腹呈舟状，称为舟状腹 ，见于恶性肿瘤、结核、糖尿病、神经性厌食等及甲亢等慢 性消耗性疾病的晚期。全腹凹陷在吸气时出现，见于上呼吸道梗阻和膈肌麻