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一例慢性盆腔炎患者的用药指导方案 一、设计依据 （一）慢性盆腔炎定义 慢性盆腔炎主要是由细菌或病毒入侵，导致盆腔结缔组织和周围腹膜组织出现炎 症反应的一种疾病，是妇科疾病中发病率较高的疾病之一。主要多发于性交过于频繁 者、产后或流产者以及不注意阴道卫生者等。 （二）病因 1.病原体入侵：常见的如：衣原体、支原体、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等。 当病原体入侵盆腔后，出现多种炎症刺激，导致慢性盆腔炎。 2.产后或流产：各种宫内手术都会对子宫产生刺激，比如刮宫术、子宫输卵管造 影术、人工流产等会导致生殖道黏膜损伤，出现出血坏死现象，产生炎症反应。 3.性生活因素：性生活时间过早，性生活不洁，性交过于频繁或有多个性伴侣都 容易引起慢性盆腔炎。 4.病情迁移：急性盆腔炎没有得到彻底的治疗，随着病情迁移也可形成慢性盆腔 炎，同时邻近器官炎症直接蔓延也可导致慢性盆腔炎，例如阑尾炎等。 （三）临床症状 慢性盆腔炎的主要表现为：腰骶酸痛、小腹部坠痛，月经失调以及白带异常并伴 有臭味等症状。 慢性盆腔炎的病程可迁延和反复发作，过度劳累、长时间站立、月经前后不注意 阴道卫生、吃刺激性食物、天气变化等都会使慢性盆腔炎加剧。慢性盆腔炎严重者还 可导致异位妊娠、不孕不育。 为了让女性群体更加注重生理健康、远离盆腔炎症，特设计了一例关于慢性盆腔 炎患者的用药指导方案，希望能运用所学知识，让更多女性了解慢性盆腔炎的疾病基 1 理、同时根据医师处方为患者提供健康指导，减少慢性盆腔炎症的复发。 二、患者基本情况 患者，李XX，30岁，慢性盆腔炎是在两年前诊断出来的，主要症状是：下腹部 坠痛，腰骶酸痛、白带异常。这两年来总是断断续续复发，还出现过一次急性发作， 下腹剧烈疼痛，发高烧、寒战、经期延长、白带异常且白细胞升高。因从事销售工作 原因，工作压力较大，就餐时间不定，经常熬夜加班。前两天同房后，就出现了下腹 部剧烈疼痛、腰骶酸痛、白带异常且带有异味。医院检查结果为：慢性盆腔炎（复发）， 没有药物过敏史也无其他疾病史。 三、用药指导方案 （一）医师治疗方案 妇科千金胶囊+左氧氟沙星片+康妇消炎栓 （二）根据医师处方进行用药指导 1.妇科千金胶囊 主要成份：千斤拨、穿心莲、金樱根、单面针、功劳木、当归、鸡血藤、党参。 功能主治：清热除湿，益气化瘀。用于湿热下注所致的带下病，下腹痛，症见白 带增多、白带异常、色黄质稠，小腹坠痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见有上 述证候者。 （1）用法用量告知 一次2粒，一日3次，14天为一疗程，饭后服药，温开水送服。 （2）常用不良反应告知 不良反应：尚不明确。 （3）用药注意事项告知 1.忌生冷油腻刺激性食物，以免降低药效。 2.少女、绝经后患者应在医师指导下服用。 3.为减少胃肠反应，需饭后服药。 4.下腹坠痛较重者，应立即就医。 5.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 2.左氧氟沙星片 主要成分：本品主要成份为左氧氟沙星。 功能主治：本品适用于敏感细菌所引起的轻、中度感染：例如呼吸系统感染、泌 尿系统感染、生殖系统感染等等... 2 （1）用法用量告知 成人一次0.5g （1片），一日1次。 （2）常用不良反应告知 1.消化系统反应：偶有恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、腹痛、消化不良等； 2.过敏反应：偶有皮疹、瘙痒、荨麻疹、红斑等皮肤过敏现象出现； 3.神经系统反应：偶有头晕、头痛、震颤、麻木感、视物模糊、耳鸣、轻度幻觉、 嗜睡、震颤现象出现； 4.肾脏损害：偶见血中尿素氮上升； 5.肝脏损害：可出现肝功能异常，如血氨基转移酶增高、血清总胆红素数值增加 等； 6.血液：偶尔伴有贫血、血小板减少、白细胞减少和嗜酸性粒细胞增加等； 实验证明，上述不良反应发生率在0.1%～5%之间，一般均能耐受，停药后迅速消失。 如发现异立即停药就医。 （3）用药注意事项告知 肝肾功能严重不全者、有中枢神经系统疾病和癫痫病史患者慎用。