疼痛的规范化处理.pptVIP

其它强阿片药物：盐酸羟考酮 三、盐酸羟考酮 ◆ 药理作用与吗啡类似，是阿片受体的纯激动剂； ◆ 适用于中－重度疼痛； ◆ 对于内脏痛及中枢神经系统损伤引起的疼痛有较好效果； ◆ 目前国内常用剂型为控释片，不可嚼碎或研磨； ◆ 控释剂型使用方法一般为q12h； ◆ 与吗啡的换算比例为 吗啡:羟考酮＝1:2（24h总量） 如：该患者需使用吗啡120mg/d，则换算为羟考酮控释片则为60mg/d，即30mg，q12h ◆ 常用规格：5mg*T， 10mg*T， 20mg*T； ◆ 不推荐于治疗爆发痛。建议使用即释吗啡片控制爆发痛。 如：该患者需使用羟考酮控释片30mg q12h，即60mg/d，出现爆 发痛时则可用吗啡片15～20mg/次治疗 当前63页，共89页，星期日。 第六十三页，共八十九页。 （2）镇痛治疗前后生活质量（QOL）变化的评估： 通常情况下，疼痛的缓解可以提高患者的生活质量（QOL） 但有时因治疗的不良反应可能未能使QOL得到改善，甚至会降低QOL。 因此，临床上我们不仅要评估镇痛的效果，还同时应该注意及时发现和处理不良反应，即全面评估治疗前后患者QOL的变化。 当前31页，共89