学院课程负责人申请表.docVIP

PAGE PAGE 8 XX学院课程负责人 申 请 表 申请人姓名 课程名称 所 在 系 XX大学XX学院印制 年 月 日填 一、申请人基本情况 姓名 出生年月 性别 职务 职称 定职时间 岗位等级 最后学历 毕业时间、院校、专业 最高学位 授予时间、院校、专业 联系电话 手机 电子信箱 专业特长 该 课 程 主 讲 教 师 情 况 姓名 职称 学历 性别 出生年月 研究方向 二、申请人在课程建设中承担的工作，对该课程所作的贡献 主要包括：1、 2、 三、对本课程建设的思路，拟采取的措施 主要包括：1、 2、 四、申请人近五年教学研究情况 1、近五年承担的教学研究项目，鉴定成果 序号 成果名称 时间 成果鉴定、颁奖部门及奖励 本人排名 1 2 3 4 5 6 7 8 2、近五年发表的教学研究论文、出版教材 序号 论文（教材）名称 时间 发表刊物或出版社 本人排名 1 2 3 4 5 6 7 8 五、申请人近五年指导本科生科研立项、学科竞赛、论文发表、专利申请、毕业设计获奖情况 1、近五年承担的科研项目，鉴定成果 起止年月 科研项目、 课题名称 项目来源及类别 本人角色及完成情况 成果获奖、专利及效益情况（注明授奖部门