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第十二章 免疫系统疾病 普通高等教育“十一五”国家级规划教材 第十二章 免疫系统疾病 第五节 过敏性紫癜Aanaphylactoid Purpura 赵晓东 重庆医科大学附属儿童医院 概述 临床症状主要表现为： 皮肤紫癜 消化道症状 关节肿痛 肾脏受累 病理基础是全身广泛的小血管炎症 概念：过敏性紫癜(anaphylactoid purpura）也称亨- 舒综合征（Henoch-Schonlein syndrome，Henoch-Schonlein purpura，HSP）是多种原因引起的、免疫异常介导的毛细血管变态反应性疾病 发病年龄： 性别： 季节： 儿童和青年， 3岁以上学龄儿童多见 男︰女=2︰1 四季均可，春秋季多见 病因及发病机制 1.病因 不明 1）感染：细菌、病毒、支原体、寄生虫 2）免疫异常 3）药物：磺胺类、非甾体类、苯巴比妥类 4）食物：虾、蟹等 5）其他：疫苗接种、虫咬等 2）细胞免疫：T细胞功能失衡 2.发病机制 不明，与免疫异常有关 1）体液免疫： 速发型变态反应、抗原抗体复合物介导的变态反应 病理 基础病理改变：全身广泛的急性毛细血管、小 动脉无菌性炎症 临床表现 5.其它 心脏、肺、神经系统 1.皮肤紫癜 2.消化道症状 3.关节症状 4.肾脏症状 皮肤损害： 紫癜、红斑、血管神经性水肿 皮疹特点：1）部位：四肢、臀部、面部，对称分 布 2）形态：大小不一，出血性，可触性 3）常伴有皮肤过敏现象：血管神经性 水肿 4）分批出现，不留痕迹 皮肤紫癜 恶心、呕吐、腹痛、甚至出血的症状 消化道症状 一般在皮疹出现后发作 可以出现外科并发症：肠套叠、肠梗阻等 多关节受累，下肢为主：踝膝腕肘、指 关节症状 关节症状肿胀、疼痛，不伴有发红及皮温升高, 不留任何痕迹 肾脏症状 1.临床轻重不一，是决定HSP预后的关键 2.起病1~8周最常见 紫癜性肾炎的临床表现 1）单纯肾小球性血尿或蛋白尿 2）急性肾小球肾炎3）肾病综合征4）急进性肾炎 5）慢性肾炎 其它 心脏：心肌酶谱、心电图异常 神经系统：精神症状、颅内出血 肺：间质改变 * * 第十二章 免疫系统疾病 普通高等教育“十一五”国家级规划教材 第十二章 免疫系统疾病