腰椎间盘突出症专科查体课件.ppt

腰椎间盘突出症专科查体;病人腰痛 医生头痛 ; 腰腿痛为临床上常见病,多发病。统计资料表明,腰痛在轻劳动者中占53 % ,在重劳动者中占64 % , 腰痛患者有35 %为腰椎间盘突出症。;腰椎间盘突出症专科查体;那么腰椎间盘突出压迫的是哪根神经呢？ 如L4/5椎间盘突出压迫的是从L4/5椎间孔发出的L4神经吗？不是，因L4神经已经从椎间孔出去了，所以压迫的是L5神经。 ;腰椎间盘突出症专科查体;腰椎间盘突出症的阳性体征; (2）压痛点：若有腰间盘突出，其相应椎旁有明显的压痛点，疼痛沿坐骨神经分布区向下肢放射，亦称放射性压痛;;(3)直腿抬高试验阳性　大于70度，应注意两侧对比。患侧抬腿受限，并感到向小腿或足的放射痛即为阳性。有时抬高健肢而患侧腿发生麻痛，系因患侧神经受牵拉引起，此点对诊断有较大价值。;腰椎间盘突出症专科查体; （4）股神经牵拉试验：当髋关节处于过伸位时，大腿前侧沿肌神经分布区出现牵拉放射疼痛为阳性。 ;;（5）仰卧挺腹试验：当挺腹而出现腰及下肢放射性疼痛或挺腹的同时屏气咳嗽而出现腰及下肢疼痛为阳性;（6）“4”字试验：骶髂关节痛时为阳性骶髂关节有病变 髋关节疼痛 髋关节病变 ;。（7）腱反射改变：膝腱反射.腰椎间盘突出时，膝腱和跟腱反射出现减弱、消失和亢进。腰3、4椎间盘突出时，膝反射减弱或消失，足背伸、内翻力量减弱； ;跟腱反射.腰5骶1椎间盘突出时跟腱反射减弱、消失或亢进，足外翻力量减弱。 ;谢谢;此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！