急诊科感染管理质量自查表.docxVIP

201 年 月 急诊科 医院感染管理质量自查记录 项目 检 查 内 完成情况 容 医院感染 科室感控小组每季度组织全科培训，科室培训参加学习 是 否 相关制度 人员≥80%以上，并记录完整。 落实及持 续改进情 提问参加培训者相关内容，已正确掌握培训要点。 是 否 况 科室感控小组每季度根据科室感控管理情况自查，并记 是 否 录完整 手卫生 各诊室、治疗室、处置室、输液厅手卫生设施配备符合 是 否 要求，包括（洗手流程图、水龙头和洗手池保持清洁， 洗手液、免洗手消毒液、干手纸或干手机） 提供充足的手卫生用品，诊疗、护理操作时，应严格执 是 否 行手卫生。 每季手卫生督查不少于 6 次，抽查考核科室 1/3 的医务 是 否 人员手卫生相关知识。 诊室和诊 各诊室保持环境清洁、整齐，每日开窗通风二次。 是 否疗用品的 管理 体温计一人一用一消毒，用后用 500mg/L 含氯消毒剂浸 是 否 泡 30min，清水冲洗干燥备用。 急诊抢救室及平车、轮椅、诊床等应每日定时消毒，遇有是 否血液、体液污染时应及时消毒处理。 急诊抢救器材应在消毒灭菌的有效期内使用，一用一消毒是 否或灭菌。 急救复苏器械及洗胃机、呼吸机等设备的面罩、螺纹管、 是 否各种管道系统、洗胃机储液瓶等用后要彻底清洗、消毒， 干燥备用 治疗室、 保持环境清洁、整齐，每日开窗通风二次 。 是 否 输液观察 室的管理 无菌物品与