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慢性泪囊炎泪囊鼻腔吻合术临床路径 （2019 年版） 一、慢性泪囊炎泪囊鼻腔吻合术临床路径标准住院流程 （一）适用对象 第一诊断为慢性泪囊炎（ICD-10：H04.401），行泪囊鼻腔吻合术(ICD-9-CM-3:09.81）。 （二）诊断依据 根据《临床诊疗指南·眼科学分册》（中华医学会编著， 人民卫生出版社，2006 年，第 1 版）。 症状：溢泪，伴分泌物多或流脓，可伴内眦皮肤潮红、 糜烂。 体征：鼻侧球结膜充血,挤压泪囊区有黏液或黏脓性分 泌物自泪点溢出。 3 泪道探查冲洗：鼻泪管不通，或不畅，但泪点正常， 泪小管、泪总管通畅。 4.辅助检查：泪道碘油 X 线造影检查见泪囊显影，鼻泪管阻塞或重度狭窄。必要时做泪道 CT 造影+三维重建检查、泪道超声检查、泪道磁共振检查进一步明确。 （三）治疗方案的选择 根据《临床诊疗指南·眼科学分册》（中华医学会编著， 人民卫生出版社，2006 年，第 1 版），符合以下条件者可选 择行泪囊鼻腔吻合术。 泪囊大小基本正常,X 线造影或 CT 造影显示泪囊垂直径 ≥5mm、横径和前后径均≥5mm 以上，无出血性疾病,无鼻科相关的手术禁忌症，如: 鼻腔重度粘连或狭窄、鼻中隔明显偏曲、鼻黏膜明显萎缩和糜烂，或鼻腔有肿瘤、息肉等病变。 （四）标准住院日为 5～7 天 （五）进入路径标准 第一诊断必须符合 ICD-10：H04.401 慢性泪囊炎疾病