滑膜骨软骨瘤演示文稿.pptVIP

第一页，共二十六页。 第一页，共二十六页。 滑膜骨软骨瘤 第二页，共二十六页。 第二页，共二十六页。 滑膜骨软骨瘤病又称滑膜软骨化生，是一种少见的关节滑膜自限性增生性疾病。 本病起源于关节滑膜下层的结缔组织，是软骨性病损。滑膜增生及结缔组织细胞化生形成软骨小体是本病的主要特征。 第三页，共二十六页。 第三页，共二十六页。 病因及发病机制 多数学者认为病理基础是滑膜受到各种刺激后化生为软骨或骨组织。 ① 外伤:多次轻微外伤可能使滑膜引起绒毛刺激后向软骨方向化生。 ② 感染:炎性刺激。 ③ 胚胎:滑膜内有胚胎性细胞巢受到某种刺激后向软骨方向化生。 ④ 肿瘤。 第四页，共二十六页。 第四页，共二十六页。 病理分期 第I 期为滑膜下组织内出现多中心软骨性化生 第II 期为逐渐长大的软骨结节突向关节腔内以蒂与滑膜相连( 悬垂体) , 并最终游离到关节腔内( 游离体) , 而其他的仍然埋在滑膜下 第III 期为滑膜通过吸收残余的软骨化生灶又恢复其正常形态, 而游离体进一步钙化及骨化。 第五页，共二十六页。 第五页，共二十六页。 临床特点 发病女性少于男性，好发于青壮年，多见20-50岁，偶见老年及幼儿。 主要见于膝关节，约占50%，其次为髋、肘、肩、踝等关节较少发生在颞下颌关节等，罕见发生在关节外。 临床症状体征：受累关节肿胀、疼痛及压痛，伴有关节绞锁征及活动受限，关节活动时