赵强上海交通大学医学院附属瑞金医院心脏外科.pptxVIP

1 赵强上海交通大学医学院附属瑞金医院心脏外科 冠状动脉搭桥术 CABG需体外循环，创伤大 OPCAB治疗MDV，仍需胸骨正中切口 MIDCAB创伤小，但限于SVD TECAB技术要求高 第1页/共18页 冠心病介入治疗(PCI) 创伤小 费用高 远期再狭窄率高，BMS 20％－40％，DES 5％－10％ 部分病变存在局限性：LM、分叉、CTO 第2页/共18页 杂交技术（Hybrid） 微创伤：PCI、MIDCAB等切口小，非体外 LAD：LIMA远期通畅率＞支架术 LCX和RCA: DES远期通畅率＞SVG 第3页/共18页 适应证 LM、MDV合并LAD病变，不适合PCI AMI （Cx/RCA ）急诊PCI后 心脏内外科均为高危患者：高龄、严重左主干、心功能低下、主动脉/冠脉硬化、中风、再次手术、COPD、CRF 病人要求 第4页/共18页 一般资料 性别（ 男/女） 47/4 年龄（岁） 65.4±8.8 合并症（例） 高血压 39 糖尿病 10 COPD 6 既往MI 20 冠脉病变（例） LM 19 MDV 32 LVEF 58.57.8% 2000/1~2008/9, n＝51 第5页/共18页 MIDCAB 双腔气管内插管