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宠物医疗自愿放弃治疗 告知书 今有 先生/小姐之患犬/猫，品种 ，昵称 ，性别 ，年龄 岁，因 疾病在我院治疗。根据患宠目前疾病状况，我院建议患宠仍需接受治疗，但因宠主个人原因，现选择放弃治疗。宠主选择下列方式（ ）处理爱宠： 1.宠主自行带回处理，中断治疗有可能导致病情反复、加重、甚至死亡及其他不可预料的风险及后果。 2.宠主放弃对该患宠的所有权，但出于人道主义考虑，愿意支付 元对患宠实施救治。若患宠治疗无效死亡，我院不退还费用，动物尸体由我院全权处理；若经救治患宠痊愈，宠主可在支付完后续剩余治疗费用后将宠只带回，其所有权归还至宠主。 作为宠物主人，我已经仔细阅读并理解上述各项告知内容。经过慎重考虑，本人愿意承担个人选择所伴随的相应风险。 宠主认可签字： 日期：