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第十章 T 淋巴细胞 T 淋巴细胞来源于胸腺，故称T 细胞。成熟T 细胞定居于外周免疫器官的胸腺依赖区，它们不但介导适应性细胞免疫应答， 在胸腺依赖性抗原诱导的体液免疫应答中亦发挥重要的辅助作 用，所以T 细胞在适应性免疫应答中占据核心地位。T 细胞缺陷既影响机体细胞免疫应答，也影响体液免疫应答，可导致对多种病原微生物甚至条件致病微生物（白色念珠菌和卡氏肺囊虫）的易感性、抗肿瘤效应减弱等病理现象。 第一节 T 细胞的分化发育 骨髓多能造血干细胞在骨髓中分化成淋巴样祖细胞。HSC 和淋巴样祖细胞均可经血液循环进入胸腺，在胸腺中完成 T 细胞的发育，成为成熟T 细胞，再随血液循环进入外周淋巴器官，主要定居于外周淋巴器官的胸腺依赖区，接受抗原刺激发生免疫应答。整个过程中T 细胞在胸腺中的发育至关重要。 一、T 细胞在胸腺中的发育 正常机体的成熟 T 细胞既要对多样性的非我抗原发生免疫应答，又要对自身抗原发生免疫耐受。为达到此要求，在胸腺T 细胞的发育过程中，首先要经历其抗原识别受体（ TCR）的基因重排，表达多样性的 TCR，然后经历阳性选择和阴性选择。因此， T 细胞在胸腺中发育的最核心事件是获得多样性 TCR 的表达、自身 MHC 限制性（阳性选择）以及自身免疫耐受（阴性选择）的形成。 （一）T 细胞在胸腺中的发育和 TCR 的重排 在胸腺微环境的影响下，T 细胞的发育经历淋巴样祖细