胸部损伤病人的护理 .pptxVIP

胸部损伤病人的护理 会计学第1页/共38页学习目标会说出连枷胸、气胸、血胸的概念能对连枷胸、开放性气胸、张力性气胸实施急救措施及能基本解释胸部损伤、食管癌的护理评估、气胸、胸部损伤分类在工作中充分体现关心、体贴病人第2页/共38页一、解剖生理胸膜腔内负压=肺内压-肺弹性回缩力=-(8_10) cm水柱第3页/共38页二、分 类 闭合性损伤开放性损伤第4页/共38页肋骨骨折第5页/共38页一、病 因外来暴力：直接暴力、间接暴力病理性骨折：恶性肿瘤、营养不良、长期激素治疗老年人骨质疏松者：咳嗽、打喷嚏第6页/共38页二、病理生理气胸、血胸、皮下气肿咳血痰、咯血出血多根、多处肋骨骨折，产生反常呼吸运动。第7页/共38页第8页/共38页连枷胸：多根、多处肋骨骨折，特别是前侧局部 胸壁可因失去完整肋骨的支撑而软化，产生反常呼吸运动：吸气时，软化区的胸壁内陷；呼气时，该区胸壁向外鼓出；此类胸廓称为连枷胸。第9页/共38页三、临床表现及诊断局部疼痛，咯血，呼吸困难，休克。 压痛，骨折征象，反常呼吸运动，皮下气肿等。并发 气胸、血胸。辅检：胸部X线检查或CT可确诊。第10页/共38页四、治 疗闭合性单处肋骨骨折：固定、止痛、防 治并发症 。闭合性多根多处肋骨骨折：连枷胸的现场急救开放性肋骨骨折：清创缝合，包扎固定，胸膜腔闭式引流，抗生素。第11页/共38页 气 胸概念：胸膜腔内积气称为气胸