传染病疫情应知应会.docxVIP

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  • 2022-04-10 发布于广西
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PAGE PAGE 1 传染病疫情应知应会 新冠肺炎的流行病学包括哪些内容?(见问诊表) 发病前14天内是否有国内外疫区,或其他有病例报告社区的旅行史或居住史; 发病前14天内是否与新型冠状病毒感染者(核酸检测阳性者)有接触史; 发病前14天内是否曾接触过来自国内外疫区,或来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者; 发病前14天内是否有聚集性发病(如家庭、办公室、学校班级等场所,出现2例及以上发热和或呼吸道症状的病例)。 新冠肺炎的症状体征实验室影像学特点。(医生) 答:(一)实验室检查 1.一般检查 发病早期外周血白细胞总数正常或减少,可见淋巴细胞计 数减少,部分患者可出现肝酶、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酶和肌 红蛋白增高;部分危重者可见肌钙蛋白增高。多数患者C反应 蛋白(CRP)和血沉升高,降钙素原正常。严重者D-二聚体升高、 外周血淋巴细胞进行性减少。重型、危重型患者常有炎症因子升高。 2.病原学及血清学检查 (1)病原学检查:采用RT-PCR或/和NGS方法在鼻咽拭子、 痰和其他下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中可检测出新型 冠状病毒核酸。检测下呼吸道标本(痰或气道抽取物)更加准 确。标本采集后尽快送检。 (2)血清学检查:新型冠状病毒特异性IgM抗体多在发病 3-5天后开始出现阳性,IgG抗体滴度恢复期较急性期有4倍及 以上增高。 (二)胸部影像学

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