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【调研问卷模板】大学生饮食营养与健康调查研究问卷
亲爱的同学:您好!目前我正在撰写《大学生饮食营养与健康的调查研究》论文,为了进一步了解大学生饮食营养与健康状况,特开展此次问卷调查。本次调查不记名的方式进行,敬请作答,您的宝贵意见将有助于我的学习掌握和运用。非常感谢您的大力支持!
1. 你的性别是?
?男
?女
2. 你认为饮食营养与健康的关联程度
?25%
?50%
?75%
?100%
3. 你每周吃几次早餐?
?每天都吃
?1——2次
?3——4次
?基本不吃
4. 你的早餐一般都有什么食物?(多选)
?粥
?牛奶、豆浆
?油条等油炸类
?鸡蛋
?面包、馒头
?薯类
?蔬菜水果类
?肉类
?零食
?其他
5. 午餐和晚餐饭菜一般如何搭配?
?肉多菜少
?菜多肉少
?都是荤菜
?都是素菜
?没有规律
6. 你的夜宵情况如何?
?每天都吃
?经常吃
?偶尔吃
?基本不吃
7. 你的三餐就餐“主要”地点?(多选)
?饭堂
?自己下厨
?外卖
?快餐店或街头小吃
?学校附近餐馆
?其他
8. 你的三餐选择标准?(多选)
?营养丰富
?卫生干净
?口感良好
?方便快捷
?便宜即可
?没有要求
?其他
9. 用餐一般会吃到几分饱?
?3分
?5分
?7分
?10分
10. 你有哪些饮食习惯?(多选)
?电视(手机或电脑)佐餐
?润喉片当糖
?偏食
?零食当正餐
?常顾“小食摊”
?饮料当水
?拒喝牛奶
?不吃早餐
?丰盛晚餐
?咖啡成瘾
?餐后吸烟
?大多吃得过咸
?吃饭方式多为集体进餐
11. 《中国居民膳食指南》你做到了几点?(多选)
?食物多样,谷类为主,粗细搭配
?多吃蔬菜水果和薯类
?每天吃奶类、大豆或其制品
?常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉
?减少烹调油用量,吃清淡少盐膳食
?食不过量,天天运动,保持健康体重
?三餐分配合理,零食适当
?每天足量饮水,合理选择饮料
?饮酒限量
?吃新鲜卫生的食物
12. 你是否为了减肥而(多选)
?减少食量,不运动
?正常食量,运动
?暴饮暴食,运动
?不吃饭,吃水果
?不吃饭,吃菜
?吃减肥产品
?我不减肥
?其他
13. 你是通过什么渠道获取饮食营养与健康方面知识?(多选)
?网络
?报纸、杂志
?书籍
?电视、电台
?家人
?同学、朋友
?其他
14. 你认为不良的饮食与健康习惯会导致什么疾病?(多选)
?三高(高血压、糖尿病、高血脂)
?低血糖
?贫血
?肥胖症
?肠胃消化道疾病
?呼吸道疾病
?脑血管及心血管
?食物中毒
15. 你认为自己的饮食营养与健康现状?
?很健康,继续保持
?不太满意,努力改正
?不满意,懒于改正
?没关心过,无所谓
?其他
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