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参考医学
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表号 :
上海市居住证件申请表
(请用黑色签字笔或钢笔书写,并在相应选项内填打“?”):
申请证件类型
□上海市临时居住证
□上海市居住证
申请类型
□就业 □投靠 □就读、进修
居住地址
区/县 街道/镇 路/村
详址: 弄 号 室
姓 名
公民身份号码
民 族
户籍所在地址
省(直辖市、自治区) 市(县、区)
详址:
居住事由
□务工 □经商 □务农 □服务 □因公出差 □借读培训 □治病疗养 □随迁亲属 □拆迁搬家 □寄住户口 □婚姻嫁娶 □投靠亲友 □保姆 □探亲访友 □旅游观光 □人才引进
□其他:
居住房屋凭证
□房屋租赁合同登记备案证明 □自有房屋权属证明
□居(村)委出具的寄宿证明 □单位出具的集体宿舍证明
投靠状况
与投靠人关系
□父母投靠子女
□子女投靠父母
□夫妻投靠
被投靠人
姓名
公民身份号码
就读、进修状况
学校名称
入学时间
学校地址
预计结业
时间
固定电话
手机
电子邮件
照片采集
□已釆集 □未釆集
同住亲属
关系
姓名
身份号码
教育状况
文化程度
□未上过学 □小学 □初中 □高中 □大学专科
□大学本科 □研究生
是否在读
□是 □否
就业状况
工作状况
□就业 □未就业
职 业
单位名称
单位地址
行业类别
□党政机关 □公用事业 □国有企业 □外资企业
□私营企业 □个体工商户
□其它
未就业原因
□在校学生 □丧失工作能力 □毕业后未找到工作 □因单位原因失去工作 □因个人原因失去工作 □承包土地被征用 □离退休 □料理家务
□其它
生活来源
□劳动收入 □离退休金养老金 □失业保险金 □最低生活保障金 □财产性收入 □家庭其他成员供养
□其它
申请人声明
本人谨此声明:
此申请表所填内容真实正确无误,所提交的申请材料真实有效,如存在虚假情形,本人愿意承担法律责任。
申请人(监护人)
签名 (方框内):
年 月 日
(注:表格素材和资料部分来自网络,供参考。只是收取少量整理收集费用,请预览后才下载,期待你的好评与关注)
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