肾病综合征饮食原则.docVIP

. . 精品 精品 . 精品 肾病综合征饮食原则 一、饮食原则： 1 、 钠盐 摄入：水 肿时应 进低 盐饮 食，以 免加 重水 肿，一 般 以 每 日食盐 量不超 过 2 g 为 宜，禁用 腌 制 食 品，少 用 味精 及食 碱，浮 肿 消 退、血 浆 蛋白接 近正 常 时。可恢复 普通 饮食 。 2 蛋 白质 摄入：肾病综 合症 时，大量 血浆 蛋 白 从 尿 中 排 出，人体 蛋白降低 而处 于蛋 白质 营养 不 良状态 ，低 蛋 白 血症使 血 浆 胶体 渗透 压 下降 ，致使 水肿 顽 固难 消 ，机 体抵 抗 力也 随 之 下 降，因 此在 无 肾功 能 衰 竭时，其早期、极 期应 给 予较高 的高 质量 蛋 白 质 饮 食 (1 ～1 ． 5 g／kg ·d) ， 如 鱼 和 肉类等，此 有助 于缓 解低 蛋 白 血 症及 随之 引 起 的 一 些合 并 症。一般 选 用 生物利 用度 高 的优 质蛋 白 如瘦 肉、 鱼 、蛋 、奶 等。一 只 鸡蛋 约 6g 蛋 白 质，一碗 牛奶 (约 200m 1) 约含 6g 蛋 白 质，50g 瘦 肉约含 8g 蛋 白 质，鸡 肉含 蛋 白质 比瘦 肉 稍 多，而 鱼类稍 少 J。但 高蛋 白饮 食 可使 肾血 流量 及 肾 小球 滤 过率 增 高，使 肾 小球 毛 细 血管处 于高压 状态，因 此，对 于 慢性、非极 期 的 肾病 综 合症 患 者应 摄 人 少 量高质量 蛋 白 质 (o． 7- 1g／kg - d )，当出 现慢 性 肾 功能 损 害时，则应 低 蛋 白饮 食 (O ． 65 g ／kg · d )。 3 脂肪 摄入 ： 肾 病 综 合 症 患 者 常 有 高脂 血症 ， 此 可 引 起 动 脉 硬化及 肾小球 损 伤 、硬 化等 ， 因 此 应 限制动 物 内 脏 、肥 肉 、某些 海 产品 等 富含 胆固 醇及 脂肪 的 摄 人 。 4 微量 元素 的补 充 ： 由 于 肾病综 合 症患 者 肾小球 基底 膜 的通 透性增 加 ， 尿 中 除丢 失大 量蛋 白 质外 ， 还丢失 与 蛋白 结 合 的某 些微 量元 素 及激素 ，致 使人 体钙 、镁 、锌 、铁 等元 素 缺乏 ， 应 给予 适 当 补充 。 一 般 可 进食 含维 生素 及微量 元素 丰 富的蔬 菜 、水果 、杂 粮 、海 产品 等 予 以 补充 。 5 在应 用 肾上腺 糖皮 质 激 素过 程 中 ，患 儿往 往 食 欲 大增 ，常 可 因过 度摄食 而 体重剧 增 ， 小 儿过 度 肥胖 ， 会 引 起 肝 大 和脂 肪 肝 ， 故 应 当 适 当限 制热量 摄 入。 此 外还 应补 充足 够的钙 剂及 维生 素 D 。 告 知患 者吃 什么 1 肾病 综 合 症 患 者 应 及 时 供 给 一 定 的 热 量 (成 人 每 日 1 26 —1 4 7k J／k g 体重 ) 和 一 些 微 量 元 素 如 钙 、铁 等 以 及 微 生 素 A 、 D 、B z 、C 等 。应 限制脂 类 物质 的摄人 ， 以 少 油 低 胆 固 醇 、 清淡 饮食 为 好 ， 同 时 还应 忌 食海腥 、虾 、蟹 、肥 肉 、酱菜 、 甜面 酱 、腐 乳 、咸 肉 、香 肠 、腊 肉 等 肥咸 食 物 ， 烟酒 、醋 等刺 激食 品及大 蒜 、韭 、葱 等辛 辣之 品 ，生冷水 果也 应忌 食 。 2 忌 食 豆类及 其制 品(如豆 腐 、豆芽 、豆粉 等) ，尽管 食 盐是 钠 的主要 来源 ， 但饮 食 中 一些 含 钠较 高 的食 物 如 牛 肉 干 、 牛 肉 松 、 虾 皮 、海参 、松花 蛋 、咸鸭 蛋 、方便 面 、油 条 、榨菜 、紫 菜等 也应该 忌食 。 3 有 水 肿 、高血 压 、心力 衰竭 者 ， 应进 食少盐 或无 盐饮 食 。 4 肾功 能不全 、 尿毒症 患 者 更要 注特别 意 ： ① 少 食坚 果 (如 ： 核桃 ，栗子 、杏 仁等 ) 及腌制 食 品 (如咸菜 、酱 菜 等) 。 ② 每 日 进食 的 高蛋 白 (如 瘦肉 类 、 牛奶 、鸡 蛋等 ) 应 控制 量 。 根 据患 者各 人病 情 ， 一般成 年人 每 日 2 - 3两左 右 ，并且 分 3 . . 精品 精品 . 精品 —5 次 食用 。 ③ 肾功 能 衰竭 期 肾脏 排 水 能力 有 限 ，需 控制水 的 摄 人 ， 建 议 按 公 式 计 算 ： 进 水 量 = 前 一 天 的 总 尿量 + 500 —8O O m l。 ④为 了 使肌 酐 、尿 素氮 能增加 排 出，必 须使 大小便 通 畅 ，大便 宁可一 天两 三次 而不要 两 三 天一 次 。 蜂 蜜 、香