安全用药管理原因分析及整改措施.docx

安全用药管理原因分析及整改措施 安全用药管理原因分析及整改措施 护理人员在安全用药方面有着非常重要的地位：管药、配药、给药(注射、口服、外用、患者自用)、不良反应的监察，医院有众多部门与用药安全相关，但护士是为患者配药、给药的直接操作者，在保证用药安全的工作中负者重大的责任，是实施医疗行为的最前线，杜绝用药错误的最后关口。为进一步加强护理人员日常用药安全的管理，医疗质量安全管理小组决定对护理人员日常用药安全管理进行监测与持续改进。 数据收集汇总分析： 1.用药不安全因素： (1)遗嘱处理方面因素：A、医嘱开具后未及时通知护士，护士也未查对，造成执行医嘱遗漏。B、医嘱开具错误，护士确认前未及时澄清。 (2)药物保管方面因素：C、药品保存方法不当或过期。 D、高危药品与普通药品未分开放置。E、每班清点流于形式。 (3)药物配置方面因素：F、无菌观念淡薄。G、配制时间过早。H、配制药物剂量不准确。I、未把好药物的配伍禁忌关。 (4)用药过程方面因素：J、用药方法、途径不正确。K、用药时间不合理。L、给药速度不合理。M、护士对药品作用及副反应缺乏全面了解。N、护士巡查观察不到位。 (5)药品方面不安全因素：一药多名，制剂多种，外包装相似。 存在的问题与原因分析： 1、人员因素：药品知识缺乏、经验缺乏、工作责任心不强、医患之间沟通不足、患者依从性差等。 2、外界因素：药品监督不力、工作环境的影响、工作流程不合理、药品供应不良行为等。 3、药物因素：药物本身特性、药品包装缺损等。 改进措施： 1、形成医疗安全文化氛围。 2、加强学习培训，不断提高护士临床药理知识。 3、规范病房药品的安全管理。 4、严格用药操作规程。 5、增进医务人员之间沟通交流。 6、加强对病人用药知识的健康教育。 7、认真观察病人用药后反应。 改进后总结： 通过持续改进，护士对临床安全用药知识及使用方法有明显改善，还应不断加强学习培训，不断提高护士临床药理知识，规范病房药品的安全管理，严格用药操作规程，增进医务人员之间沟通交流，加强对病人用药知识的健康教育，认真观察病人用药后反应。严格执行三查七对，详细询问过敏史等，通过不断持续改进，严抓临床安全用药。 安全用药管理原因分析及整改措施 用药错误的防范措施 1、严格执行操作规程及无菌技术操作原则。 2、在执行给药时，必须按照书面医嘱执行（除抢救病人外），有疑问的医嘱，须向有关医生询问清楚后方可执行，加强医护之间沟通。 3、严格执行查对制度，确保药物质量、用药剂量、浓度准确无误。 4、做过敏试验或注射过敏药物前必须询问过敏史，备肾上腺素一支，注射器一付。 5、对病人提出的疑问，应及时查清，确认无误后向病人解释方可执行，必要时与医生联系。 6、保证药物的正确使用①选择正确的用药途径。 ②输注速度应根据病人的年龄、病情、身体状况及药物性质调节。对年老体弱、心肺功能不全等病人应控制滴速，重点关注高危药品的输入速度。 ③正确的用药时间及顺序：一般情况下，依据病人病情的缓急或病情变化、药物的药理性质、药物半衰期决定给药时间，安排输液顺序，在规定时间给药。 7、主要观察用药后反应及病情变化，注重病人主述 8、严格执行交接班制度 特别是对转院、转科、手术回室的病人所带来的药物一定要认真交接，以 防用药遗漏、用药重复等现象发生。 9、重点人群的管理 实习生、新护士工作经验少、情绪不稳定、责任心不强，要特别关注，排班时要注意人员的搭配。实习护士必须在带教老师指导下操作。 10、一旦出现用药错误，启用《用药失误应急预案》。 用药错误的应急预案 1、立即停止用药，静脉用药者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。 2、报告医生，立即采取补救措施，尽量减轻由于给药 错误造成的不良后果，配合医生抢救。 3、情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏，口服者清除胃内容物。 4、作好护理记录，记录：患者生命体征、用错药物的名称、剂量、用药途径、反应时间、不良反应的症状、体征及处理经过。 5、作好病人及家属的安抚工作。护士在处理过程中，做好心理护理，减轻患者及家属的恐惧、不安情绪，已取得患者的合作。 6、及时报告科主任、护士长、护理部。24-48小时内上报护理部，对重大事故，应做好善后工作。 7、妥善保管发生用药错误的各种有关记录、检验报告、药品、不得擅自涂改、销毁。保留输液器和药物送检，以备鉴定。 8、患者家属有异议时，立即按有关程序对药物、输液器具进行封存。 安全用药管理原因分析及整改措施 目的：分析在护理工作中影响用药安全的因素并探索对 策及效果;方法：制定针对性的对策，并通过实施前后患者满意度及用药差错率的比较，评价措施的有效性。结果：实施对策前后患者对临床护理的满意度显著提高（P 在很多公司，制度更多地起到“守门人”的作用，是“处罚”的代名词。实际上，这