抗肿瘤药物不良反应及处理 (2).pptVIP

皮疹 细胞毒性药物常可发生皮疹，一旦出现皮疹应果断停药，停药后大多数反应均能消失，以BLM、CB1349、HU、CCNU、ActD、CTX和FU、HCFU等常见，吉西他滨引起皮疹也较常见，可以不考虑停药。培美曲塞也可引起皮疹，采用DXM预处理的目的即为减少皮疹的发生。 随着靶向治疗的广泛应用，TKI及抗体引起的皮疹越来越受到临床医生的关注。抗EGFR单抗以及EGFR-TKI引起皮疹的机会较其他靶向治疗似为高。伊马替尼、硼替佐咪等亦可引起皮疹 第52页，共88页，编辑于2022年，星期日 西妥昔单抗诱导的皮疹 西妥昔单抗诱导的皮疹严重程度和总生存相关 Lenz H et al. JCO 2006;24:4914-4921 第53页，共88页，编辑于2022年，星期日 手足综合征手足皮肤反应 肿瘤治疗药物影响手足皮肤的上皮细胞所致，是指一系列症状和体征的组合，它的发生与药物的累积剂量和血浆峰浓度相关。 细胞毒性药物主要见于卡培他滨、脂质体阿霉素、BLM、Ara-C及多西他赛，靶向药物以舒尼替尼及索拉非尼多见。 出现时间：卡培他滨 4-6周及以上 脂质体阿霉素 6周以上 索拉非尼 2周或更长时间达到最严重重度后逐渐 减轻，在6-7周后有明显减轻或者消失 第54页，共88页，编辑于2022年，星期日 第55