中医基础理论--病因病机.ppt

病因、病机;第一节 病 因 病因是泛指能影响和破坏人体阴阳相对平衡协调状态导致发生的各种原因。 辨证求因，审因论治 一、外感致病因素 （一）六淫 1、概述 六气——风、寒、暑、湿、燥、火六种不同的自然气候变化。 六淫——风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的总称。;六淫致病具有共同点： （1）外感性： （2）季节性： （3）地区性： （4）相兼性： （5）转化性： ;风邪; ①为阳邪，其性开泄，易袭阳位 开：张开 泄：气液外泄 营卫失和—恶风发热 表 病位在表 腠理*开泄—汗出 风邪 肺—肺气不宣—鼻塞流涕,咳嗽 病位在上 上扰清窍—头痛 ②风性善行而数变 ③风为百病之长; 风邪的性质及致病特点表;暑邪; ;;湿邪;(3)湿邪 ①湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气 湿邪困脾—气不化湿—水湿停留—水肿 ②湿性重浊 湿困清阳—清阳不升—头重如裹,昏昏欲睡 湿留关节—气血运行不畅—不通则痛—关节疼痛、痛有定处，沉重不举 ③湿性粘滞 ④湿性趋下,易袭阴位;湿邪的性质及致病特点表;燥邪;(4)燥邪 ①燥性干涩,易伤津液 ②燥易伤肺;寒邪;(5)寒邪 ①寒为阴邪,易伤阳气 寒邪束表—卫阳被遏—恶寒发热,无汗(伤寒) 寒邪直中—脾胃之阳受损—运化升降失常——脘腹冷痛,呕吐腹泻(中寒) ②寒性凝滞 寒客肌表—凝滞经脉—头身肢体疼痛 寒邪直中脏腑—气机阻滞—胸、脘、腹冷痛;;寒邪的性质及致病特点表;热邪;(6)热（火）邪 ①热为阳邪,其性炎上 心火—口舌生疮;胃火—牙龈肿痛;肝火—头痛,目赤肿痛 ②热易扰心神 热邪侵入营分——扰乱心神——高热，狂躁不安，神昏，谵语*。 ③热易耗气伤津 ④热易生风动血; 消耗阴津—筋脉失养 高热、四肢抽搐、 牙关紧闭，两目 热邪 上视，角弓反张 热盛阳亢—肝风内动 （热极生风） 热邪——侵入血分——灼伤血络——迫血妄行——吐血、咯血、衄血*、便血等。 ⑤热易致肿疡 热邪——侵入血分——聚于局部——腐蚀血肉——痈肿疮疡。 ;二、内伤致病困素 （一）七情 1、概述： 七情——喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化。 2、七情与脏腑气血的关系 五志——心在志为喜，肝在志为怒，脾在志为思，肺在志为忧，肾在志为恐;3、七情的致病特点 （1）损伤五脏 怒伤肝；喜伤心；思伤脾；悲伤肺；恐伤肾 （2）影响脏腑气机 ;;;（3）悲则气消;（4）恐则气下;（5）惊则气乱;（6）思则气结;（二）饮食 1、饮食不节 （1）长期饥渴——气血生化之源不足——正气 虚弱——抵抗力下降——疾病 （2）暴饮暴食——损伤脾胃——食滞不化 中焦气机阻滞——脘腹胀痛，拒按 胃失和降——呕吐酸腐 停积肠胃——肠鸣、泄泻;2、饮食不洁 3、饮食偏嗜 过食生冷——脾胃阳虚——寒湿内生——腹痛泄泻 过食辛辣——胃肠积热——大便干结、痔疮 ;四、可致病的病理产物 （一）痰饮 痰饮是机体水液代谢障碍所形成的病理变化及其病理性产物 有形之痰饮，是指视之可见，或触之可及，或闻之有声的实质性的痰饮。有形