沙湾市2022年包虫病监测方案（2020年版）.docxVIP

2022年沙湾市包虫病监测项目实施方案 包虫病是一种由棘球绦虫幼虫寄生于人体或家畜等动物引起的人兽共患寄生虫病，我国主要流行于西藏、青海、四川、新疆、甘肃、宁夏、内蒙古、云南、陕西等9个省(自治区)和新疆生产建设兵团，严重危害流行区居民身体健康，阻碍当地畜牧业生产和社会经济发展。为持续了解包虫病流行区新发现疫情的动态变化，评价防治工作效果，《2022年度自治区包虫病防治工作计划》按照包虫病流行程度将我市分为三类流行县。根据《全国包虫病监测方案》（2020年版）及我县实际情况制订本监测方案。一、监测目的(一)了解沙湾市包虫病流行特征及动态变化，评价包虫病防治项目实施效果，为制订包虫病防治策略和措施提供科学依据;(二)发现包虫病患者，及时做好病例管理与规范治疗。 三、监测内容和方法 本监测方案中的包虫病病例为现行有效的《包虫病诊断标准》定义的临床诊断病例和确诊病例。(一)病例发现与报告 对有肝、肺、脑等脏器上有占位性病灶的患者进行包虫病诊断。县域内各级各类医疗机构和疾病预防控制中心按照《中华人民共和国传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》的有关规定,对诊断的包虫病病例(包括主动就诊和包虫病项目筛查发现的包虫病病 例)进行报告。 实行网络直报的医疗卫生机构于24小时内通过 “中国疾病预防控制信息系统”进行网络直报。市疾病预防控制机构及时在寄生虫病防治信息管理系统中填报、审核包虫病疫情信息。(二)居民监测 沙湾市是三类流行区，按照分类实施监测工作要求如下。 开展范围：在市人民医院超声检查科室，对接受超声检查的所有就诊患者，主动开展腹部包虫病超声检查，记录检查人数和发现的患者人数。 开展时间：记录当年 1月 1日-12月 31日的检查人数和患者人数，于次年 1 月 31 日前报市疾控中心。 开展方法：监测采用超声检查并填写附表 1。（1）超声检查发现有包虫病疑似病灶和典型病灶的患者应填写联系的住址和联系电话。（2）填写包虫病血清学检查申请单，通知市疾控中心核实病例、采集血样，用血清学方法进一步检测抗棘球蚴抗体作辅助诊断。（3）新发现的病例由市人民医院填写传染病疫情报告卡，建立病例档案，进行管理。 （三）小学生监测 1.监测对象。每年抽取1-5所小学，超声检查所有1年级和6年级的学生，每所学校检查适龄学生覆盖率应在90%以上，总检查人数不少于1500人;人数不足时增加1所学校，补足1500人。对超声检查发现的疑似病例，应采集血样，用血清学方法进一步检测抗棘球蚴抗体作辅助诊断。2.时间。每年11月底前完成。3.方法。小学生监测采用超声检查并填写附表2。 (四)终末宿主监测1.监测对象。所有流行乡以行政村为单位，每个行政村随机抽取养犬户10户，每户采集1份新鲜犬粪进行检测。2.时间。每年3-6月份。3.方法。采用免疫学方法检测犬棘球绦虫粪抗原。家犬粪检测结果填写附表3。4.复核。保留阳性家犬粪便20份(不足20份全部保留)、阴性家犬粪便20份,于检测结束后3个月以内，送自治区疾控机构采用夹心ELISA法进行复核。 (五)中间宿主监测 1.监测对象。在集中屠宰场或较大的宰杀点，检查本县饲养羊500只(尽可能来自不同乡镇，每个乡镇约20只)。2.时间。每年屠宰季。3.方法。查看每叶肝、肺表面，触摸脏器实质内有无囊状物或硬结，对发现的囊状物或硬结进行剖检和鉴别，结果填写附表5。要求:(1)记录家畜齿龄和具体来源等信息；(2)记录棘球蚴的占位、数量和大小等信息；(3)保留所有病变脏器。4.复核。在监测结束后3个月以内，将所有病变脏器送至省级疾控机构做进行PCR检测。 在泡型包虫病流行区进行小型啮齿目动物监测，结果填写附表6。要求:(1)每年4-5月份开展监测；(2)在10个有人群活动的区域，捕获小型啮齿目动物并剖检，检查肝肺患病情况；(3)每个点捕获并剖 检的动物数量不少于50只，共500只；(4)保留所有病变脏器。病变脏器复核要求同家畜监测。(六)小学生防治知识知晓率调查1.人数与地点。在当年开展小学生超声检查的学校，调查3-6年级学生的防治知识知晓率，结果填写附表7。要求:(1)每个年级抽取1-2个班级进行调查；(2)全县调查小学生不少于300人。2.时间。每年11月底前。3.方法。采用包虫病防治知识与行为问卷进行调查。三、监测数据收集、分析和反馈(一)数据的收集 疾控中心地病科专人负责所有监测数据的收集和管理。(二)数据的上报和报告撰写 疾控中心地病科专人负责对监测数据进行汇总、复核和分析，完成年度监测报告,于当年12月底前将监测数据和分析报告上报地区疾控机构。 四、质量控制 (一)质控 1.超声检查。开展监测的超