新生儿坏死性小肠结肠炎.pptVIP

临床表现 NEC相关的症状和体征 突发性NEC与隐匿性NEC的比较 不同病区NEC的表现 第30页，共72页，编辑于2022年，星期一 扩张(固定)肠回 患儿WCK, 孕32周出生 出生体重1380g, 19天大 腹胀 体温不稳定 精神萎靡 呼吸暂停 皮肤苍白, 发花 DIC 代谢性酸 中毒, 休克 粪便含有血丝 第31页，共72页，编辑于2022年，星期一 腹腔积气 肠道气囊肿症 肝门静脉积气 第32页，共72页，编辑于2022年，星期一 NEC相关的症状和体征 胃肠道 腹胀 腹部触痛 喂养不耐受 胃排空延迟 呕吐 潜隐的或肉眼可见的便血 大便性状改变或腹泻 腹部团块 腹壁红斑 全身症状 昏睡 呼吸暂停或呼吸困难 体征不稳定 “不对劲” 酸中毒（代谢性或呼吸性） 血糖不稳定 灌注不足或休克 弥漫的血管内凝血（DIC） 血糖呈阳性 第33页，共72页，编辑于2022年，星期一 突发性NEC与隐匿性NEC的比较 突发的NEC 足月儿或早产儿 急性灾难性的病情恶化 呼吸困难 休克或酸中毒 明显腹胀 血培养阳性 隐匿的NEC 通常为早产儿 1~2天